Farmacologia digestiva

Se usan en el tratamiento de enfermedad ulcerosa. En el estómago existen células secretoras de moco que protege las paredes gástricas del ácido también secretado en él. En la úlcera antes de usar fármacos se recomienda un tratamiento dietético: eliminar alimentos picantes, comidas pesadas, que favorecen secreción de HCl.
Los trastornos relacionados con las alteraciones en la motilidad intestinalrepresentados por diversos síntomas como ser distensión postprandial o saciedad temprana, constipación, náuseas, vómitos y dolor representan una de los motivos de consulta más frecuentes en la práctica diaria.
El conocimiento de los mecanismos fisiológicos involucrados en la producción de los movimientos peristálticos del tubo digestivo, asimismo como de la fisiopatología de la aparición delvómito, permitieron el desarrollo de drogas útiles en el tratamiento de los mismos.
I.-FARMACOLOGIA DE LA SECRECIÓN GASTRICO
ANTIULCEROSOS
CLASIFICACIÓN DE LOS ANTIULCEROSOS 
* INHIB. DE LA SECRESIÓN GASTRICA
* ANTAGONISTAS DE LA HISTAMINA (ANTI H2)
* ANTAGONISTAS MUSCARÍNICOS (M1)
* INHIB. DE LA H+/K+ ATPasa
* ANTIÁCIDOS
* NO SISTEMICOS* SALES DE Mg
* SALES DE Al
* SISTEMICOS
* PROTECTORES DE LA MUCOSA
* SUCRALFATO
* SALES DE Bi
* PROSTAGLANDINAS
1) INHIB. DE LA SECRECIÓN GASTRICA
a) ANTIHISTAMINICOS 
(ANTI H2) 

Famotidina Ranitidina, Cimetidina
* MEC. DE ACCIÓN:
* Inhibición de los R H2 reversiblemente en la celula. Parietal.
* ACCIÓNFRAMACOLÓGICA:
* Inhibición de la secreción ácida producida por histamina, alimentos, gastrina y ACh
* Reducen la secreción ácida basal producida por Gastrina y ACh.
* Reducen la secreción ácida fisiológica producida por alimentos, distensión gástrica, etc.
* FARMACOCINÉTICA:
* Absorción rápida por vía oral
* Se unen poco a proteínas Plasmáticas,escaso paso por la BHE., atraviesan la placenta y a la leche materna.
* REACCIONES ADVERSAS:
* Antiandrogénicos (ginecomastia, impotencia)
* Tolerancia: se sensibilizan otros mecanismos productores de ácido independientes de la histamina (gastrina)
* INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS:
* Al disminuir la producción De ácido, Disminuye la absorción de bases débiles(ketoconazol)
* Inhiben al citP450 por lo que impiden el metabalizacion. De muchos fármacos (teofilina, fenitoína)
RANITIDINA 
* Dosis: 0.5 - 2 mg. / Kg. / 8 - 12 hrs.
* Presentaciones:
- comprimidos 150 mg. y 300 mg.
- ampollas 50 mg. en 2 ml. (IM, EV.)
50 mg. en 5 ml. (IM, EV.)
b) ANTIMUSCARÍNICOS (ANTI M1)
PIRENZEPINA, TELENZEPINA
* MEC DE ACCIÓN* Antagonista selectivo de la los R muscarínicos M1.
* ACCIÓN FARMACOLÓGICA
* Inhibición de la secreción ácida gástrica provocada por ACh.
* REACCIONES ADVERSAS
* Sequedad de boca y estreñimiento
* USOS: son menos potentes que los anti H2 por lo que suelen usarse asociados a estos.
c) INHIBIDORES DE LA BOMBA DE H+
OMEPRAZOL, LANZOPRAZOL, PANTOPRAZOL
* MEC DEACCIÓN
* Profármacos que a pH ácido bloquean irreversiblemente la bomba de H+, se unen a grupos SH- formando enlaces covalentes
* ACCIÓN FARMACOLÓGICA
* Tienen amplio espectro para inhibir la producción de ácido de cualquier estimulo.
* REACCIONES ADVERSAS
* Interacciones con otros medicamentos que inhiben al citP450
OMEPRAZOL 
* Dosis: 0.7 mg.(kg. / día.)
* Contraindicaciones: embarazo, lactancia.
* Presentaciones: cápsulas 20 mg.
2) ANTIÁCIDOS
ANTIÁCIDOS 
* Son sustancias que inhiben el ácido producido pero no impiden que se siga produciendo.
* Reducen inmediatamente la hiperacidéz y evitan la irritación de la mucosa gástrica y con ello favorecen la cicatrización de las úlceras y evitan el dolor.
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