Farmacologia En Anestesia

S
S.N. VEGETATIVO

e divide en sistema SIMPÁTICO Y PARASIMPÁTICO. Controla una serie de funciones involuntarias (respiración, circulación...). Son antagonistas funcionales.
El simpático tiende a activarse en situaciones de estrés y alerta.
El parasimpático tiende a activarse en situaciones de actividad mínima.

NEUROTRANSMISORES Y RECEPTORES
1) SIMPÁTICO
• Fibras postganglionares:ADRENÉRGICAS
• Neurotransmisor: NORADRENALINA
• Receptores adrenérgicos: ( y (
2) PARASIMPÁTICO
• Fibras postganglionares: COLINÉRGICAS
• Neurotransmisor: ACETILCOLINA
• Receptores colinérgicos: MUSCARÍNICOS
3) SIMPÁTICO Y PARASIMPÁTICO (FIBRA PREGANGLIONAR)
• Neurotransmisor: ACETILCOLINA
• Receptores colinérgicos: NICOTÍNICOS
4) PLACA MOTORA
• Uniónneuromuscular
• Neurotransmisor: ACETILCOLINA
• Receptores colinérgicos: NICOTÍNICOS

Según esto existen 4 tipos de fármacos:
• F. simpaticomiméticos: f. ( y ( adrenérgicos: Se comportan como agonistas o antagonistas y al unirse al receptor imitan las acciones del sistema simpático.
• F. Bloqueantes adrenérgicos
• F. Parasimpaticomiméticoso colinérgicos
• F.Anticolinérgicos



FÁRMACOS ADRENÉRGICOS (( Y ()

P
roducen efectos similares a los que obtenemos estimulando las fibras ganglionares del sistema simpático. Se unen a los receptores ( y (. Algunos f. actúan de forma indirecta: en vez de e unirse al receptor producen la liberación de los neurotransmisores correspondientes.
Dentro de los f. adrenérgicos hay 4 subgrupos: CATECOLAMINAS, OTROS AGONISTAS(, OTROS AGONISTAS (, Y DE ACCIÓN MIXTA.

CATECOLAMINAS
3 f. importantes: adrenalina, noreadrenalina y dopamina.
• ADRENALINA: se suele dar con anestésicos locales (vasoconstrictores) para aumentar la duración de la anestesia.
• NORADRENALINA: se utiliza menos. Tiene un efecto vasoconstrictor muy potente. Se utiliza en shocks para aumentar la T.A.
• DOPAMINA: se une a receptoresdopaminérgicos, dependiendo de las dosis. Si damos dosis bajas los efectos son dopaminérgicos: estimula la diuresis. Si damos dosis un poco altas los efectos son (1 (en insuf. Cardiaca). Y si damos dosis mas altas los efectos son (. Se produce vasoconstricción y aumenta la T.A. ( en shocks).

OTROS AGONISTAS (
• SISTÉMICOS Y TÓPICOS: gotas nasales o colirios. Si se usan por vía sistémicaproducen un aumento de la T.A. en caso de hipotensión. Si se unan por vía tópica actúan como descongestionantes nasales o como midriáticos. Algunos de estos f. son la FENILEFRINA y la ETILEFRINA.
• TÓPICOS: por ejemplo la NAFAZOLINA o la OXIMETAZOLINA.

OTROS AGONISTAS (
• (1: DOBUTAMINA: efecto selectivo sobre los receptores (1 (estimulación cardiaca, aumenta la fuerza y la frecuenciacardiaca). En insuf. Cardiaca grave.
• (2: SALBUTAMOL (Ventolín®), FENOTEROL, TERBUTALINA, SALMETEROL, RETODRINA (Prepart®, inhibe las contracciones uterinas y retrasa el parto).
DE ACCIÓN MIXTA
• EFEDRINA: libera noradrenalina y se une a los receptores adrenérgicos (descongestionante nasal, broncodilatador).
• ANFETAMINAS: casi ya no se comercializan


FÁRMACOS BLOQUEANTESADRENÉRGICOS

P
ueden ser bloqueantes adrenérgicos (, bloq. adrenérgicos ( o bloq. adrenérgicos ( y (. Los f. se unen al receptor, y como lo bloquean, no tienen actividad intrínseca en sí. Impiden los efectos de la estimulación simpática

BLOQUEANTES (
Se unen al receptor ( y lo bloquean, por lo que no se produce vasoconstricción. Hacen que baje la precarga y la poscarga. Algunos de estos f.son:
• PRAZOSÍN Y ANÁLOGOS (DOXAZOSINA)
Se usan para la hipertensión arterial, la insuf. Cardiaca, enfermedad de Raynaud (enf. Vascular donde se producen vasoespasmos), hipertrofia prostática benigna (HPB). Otros f. que se usan en la HPB son la TERAZOSINA y la TAMSULOSINA.
• ERGÓTICOS
Derivan de un hongo, el cornezuelo del centeno. Son bloqueantes (, y también se pueden...