Farmacologia En El Sistema Respiratorio

1. CONCEPTOS GENERALES: PATOLOGÍA RESPIRATORIA Y TRATAMIENTO

La mayoría de las patologías respiratorias coinciden con la aparición de un mismo
síntoma, la disnea (la dificultad para respirar), es por ello que los fármacos que se
administran tengan como función principal el mejorar esa dificultad, dilatando los
bronquios, previniendo la aparición de nuevos episodios o ayudando a mantenercontrolada la enfermedad.

El asma, por ejemplo, es una enfermedad crónica, que no se cura, pero que se puede
mantener controlada. Es una inflamación crónica de las vía aérea.
Los bronquios son los conductos que llevan el aire a los pulmones, en concreto a las
áreas pulmonares donde se realiza el intercambio de gases (bronquiolos y alveolos).
Cuando el asma está bajo control el aire circulacon facilidad dentro y fuera de los
pulmones, a través de los bronquios.
En el caso del asma estos bronquios están:
-Sensibles: los bronquios a veces responden de forma exagerada a determinados
alergenos (polvo, polen, animales) o irritantes (humo de tabaco, contaminación
atmosférica, olores fuertes) ocluyéndose de forma brusca (broncoconstricción),
produciendo dificultad para respirar, tos,opresión en el pecho y sibilantes a la
auscultación (“pitos “).
-Inflamados: la pared de los bronquios está engrosada, por lo que el espacio para
la entrada de aire es más estrecho. Esta alteración también provoca un aumento
de las secreciones.

Existen dos grandes grupos de medicamentos para el asma:
-Antiinflamatorios: Son los más importantes, lo que hacen es eliminar o mitigar lainflamación de los bronquios. Los más utilizados dentro de ellos son los
corticoides.

-Broncodilatadores: Actúan dilatando y abriendo el bronquio. Los de acción corta
se usan como medicación de “alivio” y los de acción prolongada se utilizan de
forma pautada junto con los corticoides.
También son importantes las medidas de evitación a los alergenos (utilizar fundas antiácaros, reducir lahumedad, retirar alfombras y moquetas, evitar peluches y libros en el
dormitorio).

Otra enfermedad muy común en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), una
inflamación crónica de las vías respiratorias que se caracteriza porque la persona tiene
una bronquitis crónica (inflamación de los bronquios) y presenta, además, enfisema
pulmonar (destrucción de los alvéolos pulmonares, y menorcapacidad para realizar el
intercambio gaseoso). Con lo que los fármacos que ayuden a mejorar esta inflamación de
los bronquios o los que la prevengan serán los más indicados para la EPOC.
Muchas de las personas que padecen EPOC suelen ser mayores, con otras patologías de
base, con lo que puede ser que tomen varios fármacos de manera habitual. Tendremos
que tener en cuenta las interaccionesposibles de los medicamentos y el buen
seguimiento del régimen terapéutico.

Personas con procesos infecciosos como la neumonía, probablemente, también
requerirán el uso de estos fármacos, además de antibióticos para tratar la infección en sí.
En estos casos, al igual que a las personas con EPOC, es de suma importancia tener en
cuenta si hay presencia de secreciones, por si hay que ayudar aeliminarlas: aspirándolas,
haciendo fisioterapia respiratoria, aumentando la ingesta de líquidos para fluidificarlas
más, etc.

También deberemos tener en cuenta la oxigenoterapia que lleve la persona, muchos de
estos fármacos se administran por vía inhalatoria mediante aerosoles.

2. BRONCODILATADORES

2.1 Agonistas β2-adrenérgicos
2.2 Anticolinérgicos
2.3Xantinas
2.4 Antagonistas de losrecptores de leucotrienos

Generalidades. Farmacodinamia. Farmacocinética

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Este grupo de fármacos se utiliza principalmente para el tratamiento agudo del asma o
patologías que cursen con broncoespasmo. El sistema respiratorio ofrece una rápida y
eficaz vía de administración de medicación. La gran superficie de tejido alveolar y
bronquial, junto a la gran vascularización sanguínea,...