Farmacologia en senescentes

* FARMACOLOGIA EN EL ADULTO MAYOR

USO DE FARMACOS EN EL ADULTO MAYOR
* La correcta prescripción de fármacos en el anciano tiene la mayor importancia dado que este grupo esta frecuentementepoli medicado y la frecuencia de reacciones adversas (RAM) es elevada:
* Entre 65 y 90% de los ancianos consumen algún medicamento (OMS)
* La edad avanzada predispone a RAM.
FACTORESASOCIADOS AL ENVEJECIMIENTO
QUE DETERMINAN LA RESPUESTA A FÁRMACOS
Factores No Farmacológicos:
* Dificultades en la adherencia al tratamiento secundario a defectos en órganos de los sentidos yalteraciones cognitivas.
* Mal cumplimiento de las prescripciones debido a factores culturales y económicos
* Uso de numerosos medicamentos (polifarmacia), a menudo prescritos por distintosmédicos y automedicación.
* Factores farmacológicos:
Modificaciones Farmacocinéticas:
* Absorción
Algunos factores asociados a estos cambios son:
― Menor acidez gástrica
― Disminución de lasuperficie de absorción
― Retardo en el vaciamiento gástrico
― Movilidad intestinal disminuida
* Distribución
Modificaciones en la composición corporal
― Reducción de la masa magra
― Aumentodel tejido adiposo
― Reducción del agua corporal total (10 a 15%)
― Disminución de la síntesis de albúmina (15 a 30%)
Esto significa que fármacos liposolubles tendrán un mayor volumen dedistribución. Por el contrario, aquellos hidrosolubles, tendrán un volumen de distribución reducido.
* Metabolizacion
* Disminución de la masa hepática
* Disminución del flujo hepático
*Disminución del nº de cels hepáticas
* Disminución de enzimas hepáticas
* Eliminacion
― Disminución del flujo sanguíneo renal.
― Disminución de la filtración glomerular.
― Disminución de laexcreción tubular.
Los estudios efectuados demuestran una disminución variable de la velocidad de filtración glomerular entre 35 a 40% a los 70 años respecto de sujetos de 20 años....