FARMACOLOGIA II 1ERA CLASE

FARMACOS QUE SE UTILIZAN EN
LA ENFERMEDAD ACIDOPEPTICA.
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Incluye :
Reflujo Gastroesofagico, Ulcera
péptica (gástrica y duodenal) y lesión
de la mucosa gástrica por estrés.

FARMACOS QUE SE UTILIZAN EN
LA ENFERMEDAD ACIDOPEPTICA
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En todos estos trastornos se producen
erosiones y ulceraciones de la mucosa
gástrica y esto ocurre cuando los
factores agresivos
( acido, pepsina y bilis) superanlos
factores de defensa de la mucosa del
tubo digestivo
( secreción de moco y bicarbonato,
prostaglandinas, flujo sanguíneo y los
procesos de restitución y regeneración
después de la lesión tisular .

FARMACOS QUE SE UTILIZAN EN
LA ENFERMEDAD ACIDOPEPTICA
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Mas de 90% de las ulceraciones pépticas
son ocasionadas por infecciones de la
bacteria Helicobacter pylori o por el
empleo de aines .FARMACOS QUE SE UTILIZAN EN
LA ENFERMEDAD ACIDOPEPTICA
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1.
2.

Los fármacos utilizados en el tratamiento de
los trastornos acidopépticos pueden dividirse
en dos clases:
Los que reducen la acidez intragastrica.
Los que favorecen la defensa de la mucosa.

APARATO DIGESTIVO.


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Los fármacos administrados por vía oral
se adsorben en el aparato digestivo .
Los fármacos utilizados frente a estasentidades suponen el 8% de todos los
recetados

APARATO DIGESTIVO.
Las principales funciones del aparato
digestivo que son relevantes desde el
punto de vista de la intervención
farmacológica son:
1)
2)
3)
4)

Secreción gástrica.
Vómitos (emesis)
Motilidad intestinal y expulsión de
las heces.
Formación y excreción de la bilis.

APARATO DIGESTIVO.

El control del aparato digestivo se
basa en mecanismosnerviosos y
humorales.


El acido es secretado por las
células parietales gástricos por
una bomba de protones
(k +/h+ -atpasa).

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Los tres secretagogos
endógenos del acido son
histaminas, acetilcolina y
gastrina.

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Las prostaglandinas E2 e I1
inhiben el acido estimulan la
secreción de moco y bicarbonato
y dilatan los vasos sanguíneos
de la mucosa.

Es el conjunto de manifestaciones clínicasdiversas del reflujo
del contenido gástrico y duodenal hacia el esófago tal
denominación es preferible a la de esofagitis por reflujo.
El fenómeno mas común que guarda relación con el reflujo
es la relajación deficiente del esfínter esofágico inferior .

REFLUJO GASTROESOFAGICO

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Hay dos alteraciones del
esfínter esofágico inferior
que puede acompañarse
de reflujo: un esfínter
con tono muy bajoo la
relajación deficiente de
un esfínter con de
funcionamiento normal

REFLUJO GASTROESOFAGICO.
R.G leve o moderado sin lesión esofágica ni
complicaciones consisten en medidas
posturales y dietéticas.
R.G moderado o grave con lesiones
esofágicas y complicaciones hay que
aplicar medidas posturales , dietéticas y
administrar un
trata miento
farmacológico

TRATAMIENTO DEL REFLUJO
GASTROESOFAGICO.
Paso 1. Medidas simples.
 Elevar el cabecero de la cama

TRATAMIENTO DEL REFLUJO
GASTROESOFAGICO




Evitar el consumo de líquidos y alimentos
antes de acostarse.
Evitar el tabaco, café, alcohol, menta y
chocolate.

TRATAMIENTO DEL REFLUJO
GASTROESOFAGICO



Evitar ropa ajustada a la cintura
Tomar antiácidos una después de las
comidas y antes de acostarse

TRATAMIENTO DEL REFLUJOGASTROESOFAGICO



Reducir la grasa de la dieta
Adelgazar

TRATAMIENTO DEL REFLUJO
GASTROESOFAGICO
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Paso 2. Tratamiento generalizado en para
casos resistentes.
ANTIHISTAMÍNICOS H2:

CIMETIDINA 300mg CADA 6 HORAS.
RANITIDINA 150mg cada 12 horas.
FAMOTIDINA 20mg cada 12horas.

TRATAMIENTO DEL REFLUJO
GASTROESOFAGICO
PROCINETICOS
METOCLOPRAMIDA 10mg CADA 6HORAS.
CISAPRIDA 10mg CADA 6 HORAS.
BETANECOL10mg CADA 6 HORAS.
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TRATAMIENTO DEL REFLUJO
GASTROESOFAGICO
PASO 3.MEDIDAS EN PACIENTES
RESISTENTES A LOS ANTIHISTAMINICOS
H2.
INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES.
OMEPRAZOL O LANSOPRAZOL 20mg DIARIOS.

PASO 4. TRATAMIENTO QUIRURGICO.

ULCERA PEPTICA.
Consiste en una perdida de sustancia
mucosa que puede extenderse a la
submucosa e incluso a la capa muscular
y que afecta zonas del aparato...