Farmacologia

Analgesico

Dolor

Tipos de dolor
Nociceptivo estimulación de las terminales nerviosas periféricas sensitivas se produce por estímulos externos exógenos
Neuropatico alteración del proyecto nervioso, dolor punzante sensación de corriente
Psicológico de origen desconocido

Analgésicos antipiréticos
Terminaciones noceciptivas perifericas bloqueando la transmisión del estimulo nerviosoOpiáceos de acción central, cerebro medula espinal
Anestésicos locales se inyectan alrededor del nervio, inhiben la transmisión del estimulo
Anestésicos generales inhiben el dolor por inhibir la conciencia

• Un analgésico es un medicamento que calma o elimina el dolor. Etimológicamente procede del prefijo griego a-/an- (carencia, negación), y algia, dolor.
• Aunque se puede usar eltérmino para cualquier sustancia, es decir, mecanismo que reduzca el dolor, generalmente se refiere a un conjunto de fármacos, de familias químicas diferentes que calman o eliminan el dolor por diferentes mecanismos.

Clasificacion

1.-Derivados del acido salicilico
acido acetilsalicilico
acetilsalicilato de lisina
salicilato de sodio
2.- Derivados del paraamonofenol
acetaminofeno oparacetamol
3.- Pirazolonas
dipirona
fenilbutazona
azapropazona
antipirina y aminopirina
paracetamol y dipirona son analgesicos y antipireticos pero no antiinflamatorios
4.- Indoles
• indometacina
• acemetacina
• proglumetacina
5.arilaceticos o fenilaceticos
tolmetin, diclofenaco, ketorolaco
6.- acidos arilpropionicos
ibuprofeno,naproxeno, flurbiprofeno, ketoprofeno, fenoprofenooxaprozina
7.- acidos antranilicos o fenamatos
acido mefenamico
acido meclofenamico

8.- acidos enolicos
piroxicam, tenoxicam, meloxicam
9.- acidos heterociclicos
oxaprozin
10.- derivados de la sulfanilida
nimesulida
11.- derivados de la alcanona
nabumetona
12.- inhibidores selectivos COX2
celecoxib
rafecocib
parecoxib
etoricoxib
valdecoxib

Efectos farmacologicos

•Alivian el dolor por inflamacion o traumatismos oseos o articulares
• Dosis bajas alivian el dolor leve a moderado y la hipertermia
• Dosis altas son necesarias para aliviar la inflamacion

EFECTOS SECUNDARIOS

Más frecuentes se relacionan con el sistema gastrointestinal y los riñones. Estos efectos son dependientes de la dosis administrada y, en muchos casos, lo suficientementeseveros en ciertos grupos en la población, para poner en riesgo sus vidas. Se estima que entre un 10 y 20% de los pacientes que toman AINEs presentan indigestión y se estima que los efectos adversos causados por la administración de AINEs conllevan a más de 100 mil hospitalizaciones y unos 16 mil muertes cada año en los Estados Unidos.

EFECTOS ADVERSOS

• Toxicidad gastrointestinal
•dispepsia (malestar digestivo)
• anorexia (pérdida del apetito)
• úlcera gástrica o del intestino delgado
hemorragia digestiva aguda, hemorragia digestiva crónica 

Rofecoxib y el Celecoxib

• Insuficiencia renal aguda (puede requerir diálisis)
• Nefritis intersticial, necrosis papilar (pueden causar insuficiencia renal y  necesidad de diálisis)
• Retención de sodio y agua (puede causar hipertensión arterial, insuficiencia cardíaca, edema agudo de pulmón) (puede ser causa de arritmias cardíacas y paro-muerte)
• Hepatitis tóxica

• Toxicidad en el Sistema Nervioso Central
• Cefaleas 
• Acúfenos 
• Síndrome confusional (confusión, delirio, desorientación, alucinaciones)
Trastornos de la personalidad
• Preeclampsia (retención delíquido, hipertensión arterial)
• Trabajo de parto prolongado
• Aumento del riesgo de hemorragias
• Persistencia de hipertensión pulmonar
• Estrechamiento prematuro del ductus arteriosus
• Incremento del riesgo de hemorragias

OTROS EFECTOS SECUNDARIOS

• Urticaria
• Anafilaxia (edema de glotis)

CONTRAINDICACIONES

• Ancianos: Los AINE deben administrarse...