farmacologia

UNIVERSIDAD CATOLICA DE HONDURAS
“NUESTRA SEÑORA REINA DE LA PAZ”
FACULTAD DE MEDICINA

FARMACOLOGIA i
ANTAGONISTAS DE ANGIOTENSINA II
SECCION: 1801
CATEDDRATICO: DR. LUIS FERNANDO FLORES MARTINEZ
ALUMNA: MAVET A. CANALES

TEGUCIGALPA M.D.C 15 DE JUNIO DEL 2010






INTRODUCCION


En el presente informe daremos a conocer lo que son los antagonistas de las angiotensinasII este nuevo grupo de medicamentos, bloquean de manera selectiva los receptores AT; esto ocasiona vasodilatación, aumento de la renina y de la angiotensina II, reducción de la resistencia periférica, de los niveles de aldosterona y de la presión arterial, sin modificar la frecuencia cardíaca. Todos ellos actúan de manera similar y comparten las mismas acciones farmacológicas, describiremoscuales son sus mecanismos de acción, su farmacocinética, las reacciones adversas como también las distintas indicaciones terapéuticas de los mismos.











Antagonistas de angiotensina II

MECANSMOS DE ACCION
La angiotensina II interactúa con 2 receptores: el AT1 y el AT2.
El primero es más numeroso en el adulto, se encuentra en el músculo liso arterial, en el cerebro, los riñonesy los pulmones; causa vasoconstricción, aumento de la secreción de aldosterona y promueve el crecimiento del músculo liso arterial. La interacción de la angiotensina con los receptores AT1 en el sistema nervioso central causa un aumento de la sed, del apetito al sodio y de la liberación de vasopresina. El losartán inyectado directamente en el cerebro inhibe estos efectos. Los A-Ang II interactúanselectivamente con el receptor AT1.
El receptor AT2 se encuentra en el tejido fetal y en menor escala en el cerebro, las glándulas suprarrenales, el ovario y el útero. Se piensa que inhibe el crecimiento y que puede ser parte del proceso de apoptosis o muerte celular programada, lo que tal vez explique por qué se encuentra abundantemente en el tejido fetal antes del parto.

FARMACODINÁMICA YFARMACOCINÉTICA
Todos los A-Ang II actúan bloqueando selectivamente y de manera competitiva o reversible al receptor AT1.
El losartán se distingue de los demás A-Ang II por un discreto efecto unicosúrico.
Los A-Ang II causan una elevación de los niveles de renina plasmática, de la propia angiotensina II y disminuyen la liberación de aldosterona. Por su acción antagonista de la angiotensina IIen el sistema central, inhiben la liberación de vasopresina y disminuyen el tono simpático. Estas acciones se unen para dar como resultado vasodilatación y disminución de la presión arterial sin que ocurra un aumento de la frecuencia cardíaca.
Se ha visto en tejidos cultivados que el losartán inhibe el crecimiento inducido por la angiotensina II, mientras que el PD 123319, un antagonistaselectivo de los receptores AT2, facilita la acción promotora del crecimiento de esta enzima. Aunque los A-Ang II no interactúan con este receptor, su acción antiproliferativa sin oposición, puede ser la causa de la reducción o regresión de la hipertrofia ventricular y del músculo liso arterial, si es que ésta ocurre verdaderamente.
La dosis efectiva de los A-Ang II varía poco y la duración de todosellos, o de sus metabolitos activos oscila entre 12 y 24 h, por lo que pueden administrarse una sola vez al día.
El losartán es igualmente efectivo a 50, 100 y 200 mg diarios, por lo que no es conveniente incrementar la dosis más allá de 50 mg al día.

EFECTOS ADVERSOS
Aún es temprano para asegurar que los A-Ang II van a ser medicamentos bien tolerados.
Para afirmarlo se necesita más tiempode tratamiento -años- y un número de pacientes mucho mayor de los que hasta el momento han recibido uno de los fármacos de este grupo. No obstante, en un metaanálisis realizado con varios estudios que incluyeron 1 800 hipertensos, 800 de ellos tratados más de un año y 1 200 más de 6 meses con losartán, el total de experiencias adversas fue semejante a la del grupo placebo. Los síntomas adversos...