farmacologia
Asignatura: Farmacologia
Fecha: 12 de marzo de 2012
VARIABILIDAD EN LA RESPUESTA A UN FÁRMACO:EFECTO DE LA EDAD
-Los fármacos tienden a producirefectos mayores y más prolongados en los extremos de la vida.
-Hay diferencia tanto farmacocinética como farmacodinámica
-Es indispensable una alteración de la dosis para producir el efecto deseadoen niños y ancianos.
EFECTO DE LA EDAD EN LA EXCRECIÓN
Recién nacidos:
-Metabolismo de los fármacos y funcionamiento renal es menos eficaz en el recién nacido ,es 20% comparado con el de losadultos.
-La semivida de los fármacos eliminados por el riñón es mayor en los neonatos.
-Se debe reducir o espaciar la dosis para evitar toxicidad.
-Las enzimas tardan 8 semanas en alcanzar valores deactividad del adulto.
Adultos:
-Alrededor de los 20 años la función renal empieza a disminuir lentamente , a los 75 años ha disminuido un 50 %.
-Cambio en la filtraciónglomerular-disminución de la eliminación renal de los fármacos.
-Digoxina aministrada durante años –aumento en la concentración –toxicidad por glucósidos.
La actividades de las enzimas microsomaleshepáticas disminuye lentamente con la edad.
Disminuye la masa corporal
Disminuye albúmina sérica :aumenta la fracción libre de warfarina , fenitoína
Disminuye el fluido corporal
Aumenta la grasacorporal:aumenta la concentración de fármacos liposolubles ,mayor fijación a tejidos.
Aumenta el volumen de distribución de fármacos liposolibles.
Cambios en la distribución de fármacosdependientes de unión a proteínas
Menos flujo sanguíneo hepático.
**Otros factores como :factores fisiológicos(alteración de reflejos cardiovasculares),factores patológicos y consumo de otros fármacos tambiénpueden alterar el efecto de un fármaco.
Alteraciones en la absorción por :
Aumento en el pH gástrico.
Disminuciòn en el vaciamiento gástrico.
Disminución en el flujo sanguíneo intestinal.
Otras...
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