farmacologia
Definición
Los tejidos entre los huesos de la columna vertebral se denominan discos intervertebrales. Estos discos se componen de una parte central con una textura blanda similar al gel y un revestimiento exterior duro.
El disco intervertebral crea una articulación entre cada uno de los huesos de la columna vertebral que les permite moverse. Cuando elrevestimiento exterior que rodea un disco se desgarra, el centro blando puede sobresalir por la abertura, creando una hernia de disco.
Causas
Cuando envejecemos, los discos de nuestra columna vertebral pueden perder su flexibilidad y elasticidad. Los ligamentos que rodean los discos se vuelven quebradizos y se desgarran más fácilmente. Cuando se produce una hernia de disco, puede ejercer presión en losnervios espinales cercanos (radiculopatía) o en la médula espinal (mielopatía) y causar síntomas dolorosos.
Síntomas
Una hernia de disco cervical puede causar dolor en el cuello, provocando la irradiación del dolor al brazo, al hombro y entumecimiento u hormigueo del brazo o la mano. El dolor puede ser sordo, constante y difícil de localizar. También puede ser agudo, ardiente y bien localizado.El dolor en los brazos así como en el cuello normalmente es la primera señal de la irritación las raíces nerviosas del cuello.
Síntomas como entumecimiento, hormigueo y debilidad en los músculos pueden indicar un problema más grave.
La queja principal de una hernia de disco lumbar normalmente es un dolor cortante y agudo. En algunos casos, puede haber un historial anterior de episodios de dolorlocalizado, que está presente en la espalda y continúa hacia abajo por la pierna con la que conecta el nervio afectado.
El dolor normalmente se describe como profundo y agudo y a menudo empeora a medida que baja por la pierna afectada. El brote de dolor con una hernia de disco puede ocurrir de repente o anunciarse con una sensación de desgarro o chasquido en la columna vertebral.
Signosclínicos y consecuencias neurofuncionales
El primer signo clínico que se presenta en la enfermedad discal intervertebral, es el dolor.19Este dolor que se genera puede tener diferentes orígenes. Así, la inflamación directa o la isquemia de la raíz nerviosa, provocada por la compresión del material discal "protruido" o "extruido", dará lugar al dolor radicular.6,22 La respuesta de las meninges a lacompresión e inflamación se caracterizará por el dolor meníngeo. Por último, un tercer origen del dolor radicaría en las terminaciones nerviosas del anillo fibroso del propio disco intervertebral, que al sufrir la deformación generará el dolor discogénico (motivo de debate durante años).22 Tras el dolor, pueden aparecer otros signos clínicos relacionados con déficits sensoriales y motores, tales comoataxia, paresis o parálisis. Todos estos signos clínicos pueden desarrollarse de forma lenta y progresiva durante semanas o meses, si hay un predominio de la compresión sobre la concusión (Tipo II); o bien desencadenarse rápidamente, en minutos u horas, cuando hay un predominio de la concusión sobre la compresión (Tipo I).18 Además de la relación compresión/concusión y de sus consecuencias(trastornos inflamatorios, mecánicos y vasculares), los diferentes signos clínicos también van a depender de la localización de la lesión (cervical o toracolumbar).
Abceso cerebrales
Un absceso cerebral es una colección de pus localizada en el cerebro.
Los abscesos cerebrales no son frecuentes. Pueden ser causados a partir de la propagación de una infección en otra parte de la cabeza (como un diente, lanariz o el oído), de una herida que alcanza el cerebro o de una infección originada en otro lugar y propagada por la sangre.
Síntomas
Un absceso cerebral puede dar muchos síntomas diferentes, dependiendo de su localización. Los síntomas consisten en dolores de cabeza, náuseas, vómitos, somnolencia, convulsiones, cambios de personalidad y otros signos de disfunción cerebral; estos síntomas...
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