Farmacologia

* ANTIBIOTICO

Los antibióticos son sustancias normalmente de bajo peso molecular producidas por seres vivos como también pueden ser producidas por varias especies de microorganismos (bacterias, hongos, actinomicetos), que suprimen el crecimiento de otros microorganismos y que pequeñas concentraciones tienen efectos antimicrobianos y pueden incluso llegar a destruirlo (microbicidas omicrobiostáticos).

* ANTIMICROBIANO
Es aquella sustancia química producida por un microorganismo o por síntesis química que a bajas concentraciones es capaz de inhibir el crecimiento o eliminar otro microorganismo sin provocar toxicidad
* ANTIMICOTICO

Son todos aquellos fármacos que tiene la capacidad de evitar el crecimiento de algunos tipos de hongos o incluso de provocar su muerte.* QUIMIOTERAPICOS

son sustancias con actividad antimicrobiana (microbicida o microbiostática) con toxicidad suficientemente baja como para poder ser administrados a un organismo por la vía adecuada, hasta alcanzar y mantener concentraciones eficaces en los tejidos.

* FACTORES DE LOS QUE DEPENDE LA TERAPIA ANTIMICROBIANA

* RELACIONADO AL MICROORGANISMO:

* Establecer el tipo demicroorganismo causal mediante la tinción de Gram
* Determinar la sensibilidad del microorganismo causal a diferentes sustancias o fármacos.
* Medio donde se desarrolla
* Grado y tipo de interacción entre el microorganismo y el hospedador

* RELACIONADO AL PACIENTE:

• Edad
• Sexo
• Raza
* Estado nutricional
* Esta inmunológico renal y hepático
*Estado funcional: cardiaco, circulatorio, pulmonar y nervioso
* Estado de preñez
* Lactancia

* RELACIONADO AL FÁRMACO:
* Elección del fármaco apropiado
* Dosis
* A.D.M.E
* Interacción fármaco-receptor y efecto
* Tiempo
• Interacciones medicamentosas
• Reacciones Adversas

* CRITERIOS PARA LA ASOCIACION DE ANTIBIOTICOS Y QUIMIOTERAPICOS: EFECTOSINERGICO, ADITIVO, ANTAGONICO, COMPETENCIA.
Antes de empezar a discutir los criterios debemos saber los siguientes términos para un mejor aprendizaje:
* EFECTO ADITIVO: El efecto combinado de dos medicamentos (A y B) es igual al del componente aditivo de la mezcla A + B o es igual a la suma de sus efectos, en la cual se puede obtener el mismo efecto total mediante el empleo de un solomedicamento.
* EFECTO SINERGICO: Es la adición simultanea de los dos medicamentos resulta un efecto A + B y es mayor de la que puede esperarse de la simple adición de los efectos de los dos medicamentos por separado, este hecho se conoce como sinergismo de suma y el sinergismo de potenciación respectivamente.
* AFECTO ANTAGONICO: En el momento de la adición de un segundo medicamento disminuye laeficacia antibacteriana del primer medicamento, puede manifestarse por una disminución de la actividad inhibidora o por que la mezcla de los fármacos disminuye la velocidad bactericida temprana o por debajo de la de uno o ambos de sus componentes

Hay diversas circunstancias clínicas que ameritan el uso simultáneo de dos o más antimicrobianos:
a. Proporcionar cobertura de amplio espectro ensimulaciones clínicas donde aún se desconoce el agente causal (en este caso, la combinación puede ser reemplazada por la monoterapia cuando se compruebe la etiología).
b. Tratamiento de las infecciones causadas simultáneamente por dos o más gérmenes con susceptibilidad antimicrobiana diferente.
c. Prevención de la resistencia antimicrobiana, pues la probabilidad de que una cepa microbianaparticular desarrolle resistencia simultánea ante drogas de mecanismo de acción diferente es más reducida (aunque no es imposible que ocurra).
d. Tratar de reducir la toxicidad de uno de los antimicrobianos administrados, en razón de que la combinación permitiría el uso de dosis menores del mismo.

* RESISTENCIAS A LOS ANTIMICROBIANOS (NATURALES Y ADQUIRIDOS)
Debemos saber que la...