farmacologia

FARMACOS EN
HIPERTENSIÓN
ARTERIAL

HIPERTENSION ARTERIAL
• Padecimiento multifactorial; caracterizado por
aumento sostenido de las cifras tensionales
(sistólica, diastólica o ambas)

HTACLASIFICACIÓN

• ETIOLOGICA
• CIFRAS DE TENSION ARTERIAL

CLASIFICACIÓN ETIOLOGICA
• PRIMARIA o esencial
• SECUNDARIA: Renal
Vascular
Endocrina
Gestacional
Medicamentos
TóxicosFisiopatología de la HTA

CLASIFICACION SEGÚN LAS CIFRAS DE
PRESIÓN JNC VII
PAS
mmHg

Normal
Prehipertensión

PAD
mmHg

- 120
120-139

- 80
80-89

HIPERTENSIÓN
Estadio I
Estadio II140-159
+ ó = 160

90-99
+ ó = 100

EVALUACIÓN DIAGNÓSTICA
• ESTABLECER LOS NIVELES DE PRESIÓN.
• IDENTIFICACIÓN DE POSIBLES CAUSAS.
• EVALUACIÓN DEL RIESGO.
CARDIOVASCULAR TOTAL.TRATAMIENTO EN HTA
OBJETIVO: Evitar la expresión de la
enfermedad y reducir las complicaciones
causadas por ella.

• Medidas NO farmacologicas.
• Tratamiento farmacologico.

TRATAMIENTO NOFARMACOLOGICO
•
•
•
•

CONTROL DE PESO.
EJERCICIO.
SUSPENSIÓN DE TABAQUISMO.
ALIMENTACIÓN ADECUADA.

TRATAMIENTO FARMACOLOGICO
RECOMENDACIONES GENERALES
1.
2.
3.
4.
5.
6.

7.
8.9.

Siempre cambios en el estilo de vida.
Disminución lenta y progresiva de la presión arterial.
Dosis bajas de medicamento (efecto optimo y pocos
colaterales).
Evaluar respuesta terapéutica alas 4 semanas.
Combinar con otro fármaco de otro grupo farmacológico.
Mala respuesta o mala tolerancia al fármaco, cambiar por
otro grupo farmacológico.
Mala respuesta con 2 fármacos, agregar untercero.
Preferentemente fármacos de acción prolongada.
Fármaco especifico para el paciente especifico.

CLASIFICACIÓN DE AGENTES
ANTIHIPERTENSIVOS
DIURÉTICOS
TIAZÍDICOS
CLOROTIAZIDAHIDROCLOROTIAZIDA
CLORTALIDONA
DE ALTA EFICACIA
FUROSEMIDA
BUMETANIDA
AHORRADORES DE
POTASIO
AMILORIDA
ESPIRONOLACTONA
TRIAMTIRENE

AGENTES SIMPATICOLÍTICOS
PRESINÁPTICOS:
AXOPLASMÁTICOS...