Farmacologia

http://revista.sedolor.es/fichapalabraclave.php?ID=706
http://www.scielo.org.pe/scielo.php?pid=S1728-59172007000200008&script=sci_arttext
http://www.scielo.org.pe/scielo.php?pid=S1728-59172007000200008&script=sci_arttext
NEFRECTOMIA http://www.medcenter.com/Medscape/content.aspx?LangType=1034&menu_id=49&id=9378http://www.medcenter.com/Medscape/content.aspx?LangType=1034&menu_id=49&id=9378
CANULA DE GUEDEL
www.formacionsanitaria.com/cursos/.../soporte_vital_basico.pps
cuidados potanestesicos de anestersia general http://www.hospitalameijeiras.sld.cu/hha/mpm/documentos/ANESTESIA/GP/CUIDADOS%20POST%20ANESTESICOS%20EN%20CIRUGIA%20DE%20ALTA%20COMPLEJIDAD.pdf

EVNETOS

TRABAJO GRUPAL

Paciente varón de 62 de edad, de 67 de peso, de 1.60, que llega a launidad de cuidados post anestésicos, bajo anestesia general, fue sometido a nefrectomía renal izquierda, por hidronefrosis, tiene antecedente de HTA en tratamiento regular con captopril 25ng c/h 12 horas. Ingresa inconsciente, con ventilación espontanea, con PA 140/75mmhg. Piel rosada, con respiración espontanea y sin movilizar las extremidades.

1.-Escala de valoración postanestésicas:
Alingreso del paciente en la UCPA se deberá valorar el nivel de educción anestésica:
Según la escala de Aldrette: paciente presenta 5ptos:
Circulación: (2 ptos)
* PA similar a la basal +/- 20% (2ptos)
* PA con una variación +/- 21 a 50% de la PA basal (1pto)
* PA con una variación superior al 50% en +/- de la PA basal (0ptos)
Color: (2ptos)
*Rosado, no cianótico (2ptos); ligeramente rosado o cianótico (1pto); pálido o cianótico (0ptos).
Conciencia: (0ptos)
* Despierto y LOTEP (2ptos); Con tendencia al sueño pero se despierta y responde con coherencia (1pto); incoherente o no despierta (0ptos)
Respiración: (1ptos)
* Respira de forma espontánea y tiene reflejos protectores en la vía aérea (2ptos)* Respira de forma espontánea pero no tiene reflejos protectores en la vía aérea (1pto)
* No respira de forma espontánea (0ptos)
Actividad motora:(0ptos)
* Moviliza las cuatro extremidades de forma activa sin agotarse (2ptos)
* Moviliza las cuatro extremidades pero se agota (1pto)
* No moviliza las extremidades (0ptos).

2.-Accionesfarmacológicas que se deben de plantear en la UPA
Los analgésicos a emplear:
AINE
DIPIRONA: metamizol es un profarmaco que en le organismo se convierte en dos metabolitos principales (4-MAA y 4 AA).no es detectado en sangre pues se metaboliza de forma inmediata.
Presenta acción analgésica por bloque de la síntesis de prostagladinas, a través de la inhibición no selectiva de las ciclooxigenasas,.Su potencia es similar de las AAS. La dipirona ejerce una ligera acción relajante de la fibra muscular lisa por lo que puede ser útil en dolores de tipo cólico , solo o asociado a otros espasmolíticos o anti colinérgicos.
Está indicado para el dolor severo, dolor postraumático y quirúrgico, cefalea, dolor tumoral, dolor espasmódico asociado con espasmos del músculo liso como cólicos en laregión gastrointestinal, tracto biliar, riñones y tracto urinario inferior. Reducción de la fiebre refractaria a otras medidas. Debido a que METAMIZOL sódico puede inyectarse por vía I.V., es posible obtener una potente analgesia en muchas condiciones y tener control del dolor. Aun con altas dosificaciones no causa adicción ni depresión respiratoria.
KETOPROFENO El ketoprofeno, derivado del ácidofenil-propiónico, es un agente antiinflamatorio no esteroide. El ketoprofeno muestra actividad antiinflamatoria (a altas dosis) , analgésica (a dosis bajas). Muchas de sus acciones parecen estar asociadas principalmente con la inhibición de la síntesis de las prostaglandinas. El ketoprofeno inhibe la síntesis de las prostaglandinas en los tejidos corporales, inhibiendo la ciclooxigenasa, una enzima...