Farmacologia

Hidroxido de magnesio: Laxant, antiàcid
Mecanismo de acción
Atrae agua hacia la luz intestinal proporcionando la formación de masa de heces blandas. Estimula la secreción de colecistoquinina estimulando la motilidad intestinal y secreción de líquido.
Los hidróxidos de magnesio y aluminio tienen acción antiácida. Ambos reaccionan químicamente para neutralizar el ácido existente en el estómago,pero no tienen ningún efecto directo sobre su liberación. Esta acción incrementa el pH del contenido estomacal, aliviando los síntomas de hiperacidez (pirosis). Asimismo, los hidróxidos de magnesio y aluminio reducen la concentración ácida del lumen del esófago, generando un aumento de pH intraesofageal y una disminución en la actividad de la pepsina. El efecto del hidróxido de magnesio es rápidoy de corta duración, mientras que el del hidróxido de aluminio es lento pero prolongado. Para un mejor efecto antiácido se recomienda su administración 1 a 3 horas después de las comidas y al acostarse.
La absorción, a nivel intestinal, de ambos hidróxidos es mínima (pequeñas cantidades de aluminio y aproximadamente 10% del magnesio contenido en el hidróxido de magnesio). La eliminación es porvía renal y fecal.
Posologia: Sobres de 4g dos veces al dia: comida, desayuno (9h) y cena (21h)
Efectos secundarios: Las sales de aluminio son astringentes y, excepto los fosfatos, pueden ocasionar depleción de fosfatos y quizá de calcio. : El hidróxido de aluminio puede incrementar la liberación de calcio del hueso como resultado de la disminución de los niveles de fosfato sérico. Eninsuficiencia renal puede producirse hipermagnesimia o acumulación de aluminio (riesgo de osteomalacia, osteodistrofia o encelopatia)
Diarreas.
Precauciones: Edema, HTA, ICC. Evitar el uso continuado prolongado (más de 15 días) excepto cuando sea necesario por hiperfosfatemia crónica. También en pacientes con dietas pobres en en fosfatos por riesgo a hipofosfatemia.
Interacciones: Interfieren con laabsorción de varios fármacos (en especial digoxina, tetraciclinas, quinolonas, sales de Hierro e isoniazida) formando complejos insolubles, debiéndose administrar separados de estos al menos 2-3h.
Incrementa velocidad de absorción del ibuprofeno, entre otros.
Contraindicaciones: insuficiencia renal grave, hipofosfatema, hipersensibilidad, diarrea crónica. Los niveles plasmáticos de aluminio ymagnesio se incrementan en pacientes con deterioro de la función renal. El uso de dosis altas a largo plazo puede producir encefalopatía, demencia, anemia microcítíca o empeorar la osteomalacia por diálisis
Omeprazol
Antiulceroso inhibidor de la bomba de protones.
Mecanismo de acción: Inhibe la secreción de ácido en el estómago. Se une a la bomba de protones en la célula parietal gástrica,inhibiendo el transporte final de H + al lumen gástrico (se une a la bomba de protones para evitar que desprenda hidrogeniones a la luz del estómago acidificando el medio)
Indicaciones: úlcera gástrica benigna, úlcera duodenal, esofagitis péptica. Profilaxis de úlcera duodenal, úlcera gástrica benigna y/o erosiones gastroduodenales inducidas por AINE en pacientes en riesgo. Que requieran tratamientocontinuado con AINE. En este caso, se usa de manera profiláctica.
Posologia: De manera profiláctica se administra un comprimido via oral de 20mg cada 24 horas a las nueve de la mañana antes del desayuno.
Efectos secundarios: Nauseas, cefalea, diarrea, flatulencia, hipergrastrinemia.
Raramente: alopecia, erupción, fotosensibilidad, anemia, insomnio, etc.
Precauciones: comer antes de las comidas.Las cápsulas son entéricas, por lo que para su administración por SNG, se recomienda abrir las cápsulas y disolverlas microparticulas en una sol. Ácida cn ph inferior a 5,3 (ej. Zumos ácidos)
Contraindicaciones: Alergia.
Interacciones: anticoagulantes orales, por este motivo se recomienda ajustar las dosis de dichos anticoagulantes.

Ondansetron
Antiemético antagonista selectivo de los...