Farmacologia

ac Cuadro 2. ANTIBIÓTICOS UTILIZADOS EN EL TRATAMIENTO DE LAS PRINCIPALES CAUSAS BACTERIANAS DE DIARREA AGUDA |
MICROORGANISMO | ANTIBIÓTICOS
1a ELECCIÓN | ANTIBIÓTICOS
2a ELECCIÓN |OBSERBACIONES |
| TMP-SMX
10 mg/kg/día, en 2 dosis x 5 días | Ceftriaxone
40-50 mg/kg/día en 1-2 dosis x 5 días, máx 1.5 g/día, IM | Si la cepa es sensible, el antibiótico de elección es el TMP-SMX,excepto en las infecciones graves.

Si se desconoce la sensibilidad o hay resistencia a TMP-SMX puede usarse una fluoroquinolona )como la ciprofloxacina) o una cefalosporina de 3a generación. En áreas conescasos recursos otra alternativa es el ácido nalidíxico (60mg/kg/día en 4 dosis x 5 días, VO) |
| Ciprofloxacina
30 mg/kg/día en 2 dosis x 2 días, máx. 500mg/dosis,VO | Cefixime
8 mg/kg/día en1 o 2 dosis x 5 días, VO | |
E. coli entero invasora | TMP-SMX
10 mg/kg/día, en 2 dosis x 5 días, VO | | |
E. coli enteropatógena | TMO-SMX
10 mg/kg/día, en 2 dosis x 5 días, VO | | Sólo seindica su uso en diarrea moderada a severa o persistente |
E. coli enterohemorrágica | Contraindicados | Contraindicados | No deben usarse antibióticos si se sospecha o confirma infección por E.coli enterohemorrágica, ya que su uso se ha asociado con el desarrollo del síndrome urémico hemolítico. |
Salmonela no thypi | TMP-SMX
10 mg/kg/día, en 2 dosis x 5 días, VO | Cefotaxime
100-200mg/kg/día en 3-4 dosis x 5 días, IM | El uso de antibióticos sólo se recomienda en pacientes con alto riesgo de desarrollar enfermedad invasiva, como es los menores de 3 meses de edad, niños con anemiashemolíticas, con enfermedades o tratamientos inmunosupresores, con enfermedad intestinal crónica o colitis severa. |
| Ampicilina
20-40 mg/kg/día en 3 dosis x 5 días, VO | Ceftriaxone
50-75mg/kg/día en 1-2 dosis x 5 días, IM | |
| Amoxicilina
20-40 mg/kg/día en 3 dosis x 5 días, VO | Ciprofloxacina
20-30 mg/kg/día en 2 dosis x 2 días, VO | |
v. cholerae* | Doxiciclina en >8 años...