farmacologia
Pediatría: Estudio de los procesos patológicos de los niños, atendiendo pacientes desde recién nacidos hasta los 14 años, desde esta edad en adelante el paciente puede ser considerado como adulto clínicamente hablando.
La pediatría se aboca el estudio de todos los niños, es un área transversal que involucra nutricionista, enfermero, kinesiólogo, parvularia, educación especial,psicólogo, etc., además del médico que lidera el equipo.
Lo ideal del paciente pediátrico es que sea visto de manera integral, para esto existen 4 áreas de la pediatría:
1. Educación, Prevención, Promoción del paciente pediátrico -> Entregar herramientas para prevenir posibles eventos patológicos en el paciente sano hasta el primer año.
2. Debemos saber cuáles son las medidasantropométricas para controlar el desarrollo del niño: como lo son el peso, longitud, patologías, desarrollo, nivel de madurez, y si es o no prematuro.
3. Desarrollo psicomotor, evaluando por escalas de desarrollo psicomotor
4. Patologías, principalmente respiratorias, traumatológicas y neurológicas.
El cambio intrauterino a extrauterino es el cambio fisiológico más importante al que el ser humano puedeser sometido.
El paciente pediátrico es el más complejo de evaluar debido a que no se comunica, la herramienta más importante no está y no existe la posibilidad de una anamnesis directa. Es por esto que debemos tener el conocimiento de exámenes complementarios.
RECIÉN NACIDO NORMAL
Al recibir al recién nacido debemos distinguir dentro de lo fisiológico y lo patológico. Cuáles son loscambios fisiológicos que se producen en el parto, no existe una transición entre la vida intrauterina y extrauterina, es un proceso agudo de duración aproximada de 20 horas.
El cuidado de todo recién nacido comprende a lo menos una evaluación especial en cuatro momentos en el curso de los primeros días de vida. En cada una de estas etapas se producen cambios fisiológicos diferentes que son totalmentenormales. La atención principal es cuando se produce la expulsión por el canal vaginal.
1. La atención inmediata al nacer
2. Durante el periodo de transición (1ra hora de vida)
3. Al cumplir alrededor de 6 a 24 horas (1er día)
4. Previo a ser dado de alta con su madre en el hospital.
Consideramos el alta en parto vaginal en 48 horas dependiendo de la condición de la madre y del niño,en cesárea, en 72 horas para ser la evaluación post-quirúrgica, lo que depende principalmente de la condición de la madre que debe dar lactancia al niño.
1. ATENCIÓN INMEDIATA:
El objetivo más importante de esta es detectar y evaluar oportunamente situaciones de emergencia vital para el recién nacido. El médico que atiende al niño debe tener un conocimiento completo de los antecedentesperinatales.
La principal emergencia reside en la adaptación cardiorespiratoria. Debemos conocer la historia tanto prenatal y perinatal del paciente, para esto, deben haber 3 controles prenatales como mínimo, sin controles la tasa de mortalidad es muy alta debido a que el médico no sabe a qué condiciones se enfrenta.
*Perinatal: Se refiere a todo aquello que es en materia de tiempoinmediatamente anterior o posterior al momento de nacimiento del bebe, es decir, desde la semana 28 de gestación aproximadamente hasta los primeros 7 días después del parto.
Primera evaluación y examen del recién nacido: evaluación de la respiración, frecuencia y color. Test de APGAR al minuto y a los 5 minutos, este test mantiene su plena urgencia como expresión de la buena adaptación vital del reciénnacido a la etapa extrauterina
Destacar malformaciones mayores como ATRESIA DE COANAS, HERNIA DIAFRAGMÁTICA, ATRESIA ESOFÁGICA, HIPOPLASIA PULMONAR, MALFORMACIÓN RENAL, DISRRAFIA ESPINAL, GENITALES AMBIGUOS E IMPERFORACIÓN ANAL.
Pueden haber periodos de apnea de 10 a 20 segundos. Los recién nacidos tienen una respiración diafragmática, con ruidos y liquido, ritmo irregular y superficial con...
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