farmacologia

Anestesia Local
Son fármacos universalmente utilizados por multitud de profesionales de la salud (anestesiólogos, cirujanos, enfermeros, odontólogos, podólogos, dermatólogos, internistas, médicos veterinarios,etc.) a diario que, a concentraciones suficientes, evitan temporalmente la sensibilidad en el lugar del cuerpo de su administración. Su efecto impide de forma transitoria y perceptible, laconducción del impulso eléctrico por las membranas de los nervios y el músculo localizadas.


Reseña histórica de la anestesia
Horacio Wells, un dentista de Hartford (Connetticut), se merece el honor de ser uno de los pilares de la anestesia moderna.  El diez  y el once de Diciembre de 1844, mientras presenciaba una exhibición de los efectos del gas hilarante (óxido nitroso) sobre sus vecinosrealizada por Gardiner Colton, un feriante que utilizaba el óxido nitroso para producir hilaridad, observó que uno de los hombres que había inhalado el gas y que se había herido previamente, al caerse, no sentía dolor alguno. Intrigado y buscando paliar el dolor de los pacientes de su consulta, inhaló el gas, con la ayuda de Colton y se dejó extraer un diente, por otro dentista, sin dolor algunoMorton, primero en demostrar con éxito, en público, el uso del éter sulfúrico rectificado (C6H5OC2H5) como anestésico general inhalado en el Hospital General de Massachussets, el 16 de Octubre de 1846, en una disección de un tumor cervical, dejando asombrados a todos los presentes y publicándolo posteriormente


Clasificar los anestésicos locales.
- Ester:- Amidas:
*Benzocaina * Lidocaina
*Procaina *bupivacaina
*tetracaina * Prilocaina
*Clorprocaina * Mepivacaina
*Cocaina * Etidocaina
* Ropivacaina

MECANISMOS DE ACCION   Los anestésicos locales previenen la depolarización de la membrana del nervio por inhibición del flujo de sodio, pero solo una disminución del 5% de la conductancia del potasio.
    Se han postulado diversos sitios de acción para el bloqueo de la despolarización nerviosa. Las biotoxinas actúan sobre la superficie externa del canal iónico, los anestésicos convencionsles interactúan con un sitioreceptor en la apertura interna del canal iónico y la benzocaína y las formas básicas no ionizadas  de los demás anestésicos locales, cambian la configuración en el diámetro del canal.
    Aunque la acción farmagológica primaria de los anestésicos locales en la inhibición de procesos de excitación de los nervios periféricos, toda las membranas excitables en el corazón, el cerebro o la uniónneuromuscular, pueden ser afectadas, si alcanzan una adecuada concentración.
Proceso de la anestesia:
1.- Inicio de bloqueo: que se divide en:
*Difusión del anestésico
*Penetración
*Fijación

2.- Fase de equilibrio: Se encuentra la misma concentración del anestésico dentro y fuera del nervio y se llama equilibrio porque aquí se decide si usar vasoconstrictor o no y también depende de la técnicaanestésica.

3.- Bloqueo:
* Adsorción: Es cuando es adsorbido por la sangre.
*Liberación: El nervio libera el anestésico
*Redistribución: Cuando el anestésico está en la sangre y empieza a ser distribuida en todas las partes del cuerpo.
* Metabolismo: Es metabolizado por el hígado y se convierte en líquido.
*Excreción: Cuando lo libera por el cuerpo atreves de la orina o por el sudor.Composición del carpule:










Factores que modifican la acción de los anestésicos en el PH:
Los anestésicos locales son bases débiles que poseen un valor de pka variable entre 7,5-9 y están ionizados parcialmente a PH fisiológico. La fracción ionizada liposoluble es la fracción capaz de atravesar las vainas lipofilas que cubren el nervio y por tanto la fracción capaz de...