farmacologia

 Casos clínicos farmacología
Caso 1
Furosemida endovenosa (Diurético, Antihipertensivo)
MECANISMO DE ACCION: inhibe la reabsorción de cloruro sódico en el Asa de Henle
POSOLOGIA: 40 a 80 mg via intravenosa.
VIAS DE ADMINISTRACION: oral y parenteral (Intramuscular, endovenosa, subcutánea.)
REACCIONES ADVERSAS: Somnolencia, baja de presiónarterial, baja de concentración, deshidratación.
INTERACCIONES: aumenta el efecto de los AINES, Aminoglucósidos y otros fármacos ototóxicos, cisplatino, antibióticos nefrotóxicos, curare, teofilina, litio, antihipertensores, corticosteroides, carbenoxolona, cantidades importantes de regaliz, laxantes. Disminuye el efecto de antidiabéticos. Disminuye su efecto al usar con Sucralfato, fenitoína,probenecid, metotrexato. Aumenta su efecto al usar con medicamentos que prolongan el intervalo QT.
Captopril (Hipertensión arterial, insuficiencia cardíaca )
MECANISMO DE ACCION: inhibe la conversión de la angiotensina I en angiotensina II, debido a la inhibición de la eca.
POSOLOGIA: 25 a 50 mg. Diarias
VIAS DE ADMINISTRACION: oral
REACCIONES ADVERSAS: tos, hipotensión, precordialgia, palpitaciones,taquicardia, erupciones, prurito, vértigo, fotosensibilidad, ataxia, confusión, depresión, parestesias en manos, pérdida del gusto, reacciones de hipersensibilidad, fiebre, artralgias, eosinofilia.
INTERACCIONES: El efecto hipotensor se ve aumentado con medicamentos del tipo de diuréticos, inhibidores de calcio, beta-blo­queadores adrenérgicos, vasodilatadores, libera­dores de renina, bloqueadoresganglionares barbitúricos, alcohol, narcóticos, fenfluramina y diazóxido.
Se observa disminución del efecto hipotensor con AINES, colestiramina, indometacina.
Con la administración de captopril y corticosteroides, ACTH y ketan­serina, puede ocasionarse hipocalemia y deficiencias de otros electrólitos y junto con el tratamiento tiazi­das se ha observado elevación de la concentración de litiosérico.
NITROGLICERIANA IV (Vasodilatador coronario. Antianginoso)
MECANISMO DE ACCION: Actúa vasodilatando las venas para reducir la precarga y postcarga, disminuyendo el trabajo del corazón y mejorando el flujo de sangre al miocardio
POSOLOGIA: Vía I.V., previa dilución en suero glucosado o salino, a una velocidad de 15 a 100 mg/minuto
VIAS DE ADMINISTRACION: intravenosa
REACCIONES ADVERSAS:intranquilidad, hipotensión, debilidad, vértigo, náuseas, vómitos, síncope, colapso, visión borrosa, erupción cutánea, dermatitis exfoliativa.
INTERACCIONES: La administración simultánea con otros vasodilatadores, antagonistas de los canales del calcio, inhibidores de la ECA, betabloqueantes, diuréticos, antihipertensivos, antidepresivos y neurolépticos refuerza el efecto hipotensor de lanitroglicerina. Al indicarla juntamente con dihidroergotamina aumenta la biodisponibilidad de ésta.
Caso 2
ESPIRONOLACTONA (Hiperaldosteronismo primario. Trastornos edematosos. Hirsutismo)
MECANISMO DE ACCION: Inhibidor competitivo de la aldosterona por unirse a sus receptores. Causa la pérdida de agua y Na urinarios, con retención de K e H
POSOLOGIA: 50-400 mg/día.
VIA DE ADMINISTRACION: víaoral.
REACCIONES ADVERSAS: Malestar, fatiga, ginecomastia, menstruación irregular, amenorrea, sangrado post menopáusico, impotencia, diarrea, nauseas, cefalea, somnolencia.
INTERACCIONES: La espironolactona inhibe la acción antiulcerosa y los efectos colaterales de la carbenoxolona. La aspirina antagoniza la acción natriurética de la espironolactona por reducir la secreción túbulo-renal de lacanrenona. El uso concomitante con betabloqueantes puede aumentar el riesgo de la hiperpotasemia.
Isosorbide (Vasodilatador coronario)
MECANISMO DE ACCION: Relajación de la fibra muscular lisa, que se traduce por intensa vasodilatación venosa central, y en menor grado, periférica.
POSOLOGIA: Oral. Insuf. Cardiaca: 40-60 mg/12 h aumentar a 40-60 mg/8-12 h si fuera necesario.
VIA DE ADMINISTRACION:...