farmacologia



CUESTIONARIO 7: FARMACOTERAPIA DE LAS DISLIPIDEMIAS



1. ¿Cuáles son los valores normales de los lípidos del organismo?
















2. ¿Cómo es el metabolismo de las lipoproteínas?

Quilomicrones
Origen: Intestino
Apolipoproteinas:
Apo A1 y A2
Apo B48
Apo C (recibidas del HDL)
Apo E (recibidas del HDL)
Se absorben por la via linfática, al llegar a la paredvascular de los tejidos, principalmente los tejidos adiposos y musculares, son hidrolizados por la lipasa lipoproteica periférica, liberando acidos grasos y glicerol, estos son captados a nivel tisular, formándose remanentes de quilomicrones y en una menor cantidad triglicéridos. Los quilomicrones remanentes trasfieren Apo C y entregan Apo A1 a las HDL, y a la vez los quilomicrones remanentes soncaptados por los receptores hepáticos B48:E (receptores de remanentes de quilomicrones), donde continuara su catabolismo por acción de la lipasa lipoproteica hepática.
VLDL
Origen: Hígado
Apolipoproteinas:
Apo B
Apo E
Apo C (recibidas del HDL)
El VLDL es hidrolizado en los tejidos extrahepaticos por la enzima lipasa lipoproteica periférica, al igual que los quilomicrones. Una cantidad de70% de VLDL hidrolizado, son captadas rápidamente por los receptores hepáticos Apo B100:E como remanentes de VLDL, y la otra parte restante sigue hidrolizándose y pierde la ApoE, por lo cual se transforma en LDL.
LDL
Origen: Catabolismo de las VLDL
Apolipoproteinas:
Apo B100
Son captadas por los receptores hepáticos B100:E y los receptores periféricos B100, estos receptores catabolizan la LDL,liberando colesterol libre el cual inhibe hidroximetilglutaril CoA reductasa (HMGCoAR), esta enzima participa en la síntesis de colesterol además el colesterol libre aumenta la acyl colesterol acyl transferasa (ACAT) que eta encargada de esterificar el colesterol, de esta forma se regula la concentración de colesterol a nivel celular. Una pequeña cantidad de LDL (20 % – 30 %) son captados por losreceptores scavengers de los macrófagos, por lo cual el macrófago lo digiere por endocitosis, a estos macrófagos con LDL en su interior se les llama células espumosas. Las células espumosas pueden acumularse en focos específicos, como la capa intima de las arterias generando un centro necrótico, que más adelante puede generar un trombo.
HDL
Origen: Intestino e Hígado
Apolipoproteinas:
Apo AApo E
Se encargan del transporte del colesterol desde los tejidos hacia el hígado, el cual es capaz de excretar este colesterol por la vía biliar. La HDL recibe colesterol no esterificado que es liberado por la acción de la enzima lipasa lipoproteica periférica sobre las lipoproteínas ricas en triglicéridos, este colesterol es esterificado e internalizado por acción de la Lecitin Colesterol AcilTransferasa (LCAT), dejando nuevos sitios para captar más colesterol, transformándose en partículas esféricas HDL3 y más adelante en HDL2.
Existen 2 vias por la cual el HDL lleva el colesterol hacia el hígado, para que pueda ser excretado por la bilis:
Por acción de la proteína trasportadora de colesterol ester (CEPT): transfiere el colesterol esterificado hacia el VLDL y LDL, los cuales llevanel colesterol hacia los receptores hepáticos Apo B100:E
Por captación selectiva de colesterol a través del receptor scavenger SR-B1: El HDL no es catabolizado en el hígado por lo tanto, vuelve a la periferia en busca de más colesterol, los receptores scavengers SR-B1 que se encuentra principalmente en el hígado, glándulas suprarrenales, ovarios y testículos facilitan la absorción de colesterolen el hígado.

3. ¿Cuál es la fuente de las lipoproteínas y qué importancia tienen para el organismo?

La fuente de las lipoproteínas es la alimentación rica en grasa, es muy importante la cantidad de grasa que se consume diariamente sobre todo la de tipo animal, ya que son esenciales para la formación de quilomicrones y las demás lipoproteínas (VLDL, LDL y HDL), estas lipoproteínas ayudan a...