farmacologia

DESARROLLO DEL PROBLEMA PLANTEADOSituación problema: Al servicio Farmacéutico del Hospital donde usted es el
Director Técnico llega la siguiente prescripción, del paciente Juan Rueda de la
Cama 520:
A. 500 mL Solución Salina Normal SSN + 35mEq KCl, pasar a 62.5mL / H.
b. Propranolol 40 mg tab/dia.
c. Clonidina 150 mcg tb / dia.
d. Verapamilo 120 mg tab / dia.
e. Mononitrato deisosorbide 10 mg tab.
f. ASA 100 mg /dia.
g. 350 mL de Solución Salina al medio (SS al 0.45%)
h. Fenitoína IV 125 mg c/12h durante 8 días.
De acuerdo a la prescripción:
Calcule cuántas bolsas de SSN de 500 ml y ampollas de KCl, dispensa?
SSN 0,9% pasar a 62,5ml/h
El paciente Juan Rueda requiere una distribución de líquidos endovenosos para 24 h, entonces:
62,5ml X 24 h = 1500 ml
Se dispensa 3unidades de SSN 0,9% solución inyectable 500 ml
Como es una infusión continua con 35Meq KCL, tenemos:
La presentación comercial es de:
KCL 2Meq/ml X 10ml = 20Meq/10ml
Para calcular se realiza una regla de tres simple:
91440013779500KCL 20Meq 10ml
91440013017500KCL 35Meq X
80010012255500
35Meq X 10ml
45720011493500102870011493500 X == 17,5 ml
20Meq
Cada bolsa de SSN 0,9% solución inyectable 500 ml se le adiciona 17,5ml de KCL y obtenemos:
17,5ml X 3ml = 52,5ml
Como la presentación comercial del KCL es de 10ml, entonces se dispensa 6 ampollas para completar la dosis por 24h
CONCLUSION
Se dispensa 3 unidades de SSN 0,9% solución inyectable 500 ml
Se dispensa 3 unidades de KCLsolución inyectable 2Meq/ml X 10ml
2. Cual podría ser la enfermedad de base del paciente? Explique con una
Descripción clínica del paciente.
DESCRIPCION CLINICA DEL PACIENTE:
La enfermedad de base del paciente según los medicamentos formulados por el médico es la Hipertensión Arterial:
Síntomas y signos que pueden hacer sospechar una causa secundaria de HTA, leve a moderada, con evoluciónde dolor en el hemitorax izquierdo, tipo apresivo asociado a ritmo cardiaco acelerado.
Insuficiencia y arritmias cardiacas con incidencia de ataques isquémicos, dolor de variados orígenes, incluso puede llegar a producirse convulsiones u otros eventos cerebro vascular.
Estilo de vida: dieta inadecuada, falta de ejercicio físico, consumos de tabaco y alcohol
FC 72 X’ FR 22 X’TA: 160/100 T: 36ºC
CABEZA: dolor frontal y occipital
EXTREMIDADES: artritis reumatoide
TORAX: ruidos cardiacos arrítmicos
ABDOMEN: blando no distendido, ruidos intestinales normales.
3.- ¿Indique cuál de los fármacos anti-HTA es el más potente y porque?
Me parece que el propanolol es un fármaco potente indicado para este paciente en particular ya que la administración diariaestá indicada de 40mg diarios, los cuales permitirán disminuir la presión ejercida, de esta forma se lograra alcanzar los resultados esperados.
4. Si sólo hay disponible bolsas de Solución Salina Normal SSN en su
Servicio, cuál es el procedimiento para dispensar SS al medio? EXPLIQUE
RTA: La solución salina es una simbiosis de la vitalidad. Esta mezcla de agua y sal es la “sopa primaria” de lavida y el representante físico y flexible de la energía solar más pura. No es otra cosa que la materialización liquida de la luz solar, energía solar en forma de líquido.
Cuando el agua se combina químicamente con la sal, los iones positivos de la sal se unen con los iones negativos de las moléculas de agua y los iones negativos de la sal se unen con las partículas positivamente polarizadas de lasmoléculas de agua. El resultado final es que los iones se hidratan cambiando así la estructura geométrica del agua y la sal, creando algo completamente nuevo, una tercera dimensión!! –el agua ya no es agua y la sal ya no es sal y se convierte en la así llamada: solución salina.
5. ¿Si sólo hay disponible ASA de 500 mg en su servicio, cuál es la solución para dispensar el ASA 100 mg? EXPLIQUE...