farmacologia

espero les guste








Farmacología para
Fisioterapeutas



















Curso de Farmacología para Fisioterapeutas
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FARMACOLOGÍA
DEL APARATO DIGESTIVO









VICTORIA VILLALTA ROBLES
Farmacéutica Especialista en Análisis Clínicos
1-2 de Junio de 2013
ÍNDICE



1.

Farmacología

de la úlcera peptídica.
2.Farmacología
de los síndromes diarreicos.
3.
Farmacología
del estreñimiento.
4.
Farmacología
del vómito.























ÚLCERA PÉPTICA
• Es una lesión en forma de herida más o menos profunda, en la capa más superficial (denominada mucosa) que recubre el tubo digestivo.

• Cuando esta lesión se localiza en el estómago se denomina úlcera gástrica y cuando lohace en la primera porción del intestino delgado se llama úlcera duodenal.






















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CAUSAS DE LA ÚLCERA PÉPTICA
• Infección por Helicobacter pylori: se relaciona con el desarrollo de gastritis, úlcera péptica y cáncer gástrico. Está presente en el 90 % de casos de gastritis crónica, 95 % de úlceras duodenales y 75 % de las gástricas.
•Tratamiento con antiinflamatorios no esteroideos (AINE).
• Síndromes de hipersecreción ácida: 1 % de las causas de úlcera péptica.
– Síndrome de Zollinger-Ellison.
– Síndromes mieloproliferativos.
– Hiperplasia de células G.
• Otros factores relacionados.
– Factores genéticos.
– Tabaco.
– Dieta y alcohol.
– Estrés








ÚLCERA PÉPTICA
A la hora de considerar el tratamientofarmacológico es importante tener en cuenta que todas las lesiones relacionadas con la secreción ácida aparecen por desequilibrio entre factores irritantes locales y mecanismos protectores de la mucosa.


El tratamiento de la úlcera peptídica va dirigido:
1. Neutralizar o inhibir la secreción de ácido o pepsina.
2. Reforzar la resistencia de la mucosa y facilitar su cicatrización.
3. Tratamientoerradicador de Helicobacter pylori.








Clasificación fármacos antiulcerosos

1. Inhibidores de la secreción ácida:
a. Antihistamínicos-H2
b. Anticolinérgicos
c. Inhibidores ATPasa

2.
Compuestos neutralizantes: antiácidos.

3.
Protectores o estimulantes de la protección
mucosa:
a. Sucralfato, dosmalfato
b. Carbenoxolona
c. Prostaglandinas (PGE)
d. Sales de bismuto
4.Tratamiento erradicador Helicobacter pylori








Fármacos antihistamínicos H2
La histamina se une a su receptor H2 de la célula parietal del estómago
provocando un aumento de la secreción ácida.






























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Fármacos antihistamínicos H2
• Cimetidina, ranitidina, famotidina, nizatidina, roxatidina.
• Bloquean los receptoresH2 de manera específica y competitiva, inhibiendo de esta manera la secreción ácida del estómago.
• Reducen la secreción ácida basal y la debida a estímulos fisiológicos
(alimentos, distensión gástrica).
• Aplicación terapéutica: Úlcera duodenal (mayor eficacia que en las
gástricas), esofagitis por reflujo, síndrome de Zollinger-Ellison.
• Se administran vía oral (algunos también IV, ej:Ranitidina).








Fármacos antihistamínicos H2
• Interacciones (I):
– Su absorción disminuye si se administra simultáneamente con antiácidos,
– Cimetidina inhibe el citocromo P450 (ranitidina a
dosis altas).

• Reacciones Adversas (RA):
– Cefalea, confusión
– Cimetidina desplaza a la dihidrotestosterona de los receptores androgénicos y eleva los niveles séricos de prolactina:disminución de la líbido, impotencia, galactorrea, ginecomastia.








Fármacos anticolinérgicos
La acetilcolina (Ach) estimula la secreción ácida de las células parietales y la
secreción de gastrina (que favorece la secreción de pepsina).






























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Fármacos anticolinérgicos
Pirenzepina, telenzepina
Los fármacos...