Farmacologia

 DIURÉTICOS DE MODERADA EFICACIA

“TIAZIDAS”
Los diuréticos tiazidicos surgieron durante los intentos de sintetizar inhibidores más potentes de la anhidrasa carbonica.despues se hizo claroque las tiazidas inhiben el transporte de NaCL predominante en el tubo contorneado distal. Sin embargo, algunos miembros de este grupo retienen una significativa actividad inhibidora de la anhidrasacarbónica.
La tiazida prototípica es la hidroclorotiazida

FÁRMACOS DE MODERADA EFICACIA

Clorotiazida
Hidroclorotiazida
Ciclotiazida
Clortalidona
Metolazona
Bendroflumetiazina.
Diuréticosde moderada eficacia, menos natriuréticos que las tiazidas y diuréticos afines, que disminuyen el clearance de agua libre pero no la reabsorción por lo que actúan solamente en el segmento cortical dela rama ascendente gruesa de asa de henle.



QUÍMICA Y FARMACOCINÉTICA
De manera similar a los inhibidores de la anhidrasa carbonica, todas las tiazidas tienen un grupo sulfonamida nosustituido.
Todas las tiazidas pueden administrarse por vía oral pero hay diferencias en su metabolismo.
La clorotiazida, el precursor de este grupo, no es muy liposoluble y debe darse en dosisrelativamente altas.es la única tiazida disponible para administración por vía parenteral.la clortalidona se absorbe con lentitud y tiene mayor tiempo (duración) de acción.
Todas las tiazidas son secretadaspor el sistema secretor de ácidos orgánicos y compiten en el tubo proximal, con la secreción de acido úrico por ese sistema.
Como resultado, puede reducirse la velocidad de secreción de acido úrico,con un aumento de su concentración sérica.
INDICACIONES CLÍNICAS Y DOSIFICACIÓN
Las principales indicaciones de los diuréticos tiazidicos son:
Hipertensión
Insuficiencia cardiaca
Nefrolitiasiscausada por hipercalciuria idiopática
Diabetes insípida nefrógena.
TIAZIDAS Y DIURETICOS RELACIONADOS:
DOSIFICACIONES
Fármaco
Dosis oral diaria
Frecuencia de administración
Bendroflumetiazida...