farmacologia

BENDROFLUMETIAZIDA

Vázquez Cabrera Dulce M


QFB, FACULTAD DE CIENCIAS QUIMICAS. BUAP
Recibido 05 abril 2014

RESUMEN

Es un diurético de la familia de las tiazidas y como tal actúa sobre el mecanismo tubular renal de absorción de electrólitos. Inhibe la reabsorción de sodio en el nefrón distal, aumenta la excreción urinaria de sodio y cloruro en niveles aproximadamente iguales,también aumenta la excreción urinaria de potasio. Se utiliza como agente antihipertensivo, el mecanismo de acción aun se está estudiando.

Palabras clave: diurético, tiazidas, antihipertensivo, nefón.

1. INTRODUCCION



1,1-dioxido-3,4-dihidro-3-(fenilmeti)-6-(trifluorometil)-2H-1,2,4- benzotiadiazina -7- sulfonamida; Naturetin

Es un diurético de las Tiazidas, actúa sobre el mecanismotubular renal de absorción de electrólitos, inhibiendo la reabsorción de sodio en el nefrón distal, aumenta la excreción urinaria de sodio y cloruro en niveles aproximadamente iguales, también aumenta la excreción urinaria de potasio.
Uno de los métodos de preparación de la bendroflumetiazida consiste en la ciclización de la 4-amino-6 trifluorometil-bencenodisulfonamida por condensación confenilacetaldehido; Este compuesto es un polvo cristalino de color blanco o crema, inodoro o con un leve aroma floral característico.

2. USO TERAPEUTICO

Eficaz como adyuvante en el tratamiento de edema asociado con insuficiencia

cardiaca, congestiva, cirrosis hepática y la administración de corticosteroides y estrógenos, así como el tratamiento de edema resultante de diversas formas dedisfunción renal (síndrome nefrótico, glomérulo nefritis aguda, insuficiencia renal crónica).
También se ha utilizado con éxito (solo o combinado con amilorida, alopurinol, o ambos) para prevenir la formación y la recurrencia de cálculos de calcio en pacientes con hipercalciuria y normocalciuria.

3. MECANISMO DE ACCION

Aumenta la excreción de sodio, cloruros y agua al inhibir el transporte delión sodio a través del epitelio tubular renal. Aunque las tiazidas tienen más de un efecto, el principal mecanismo responsable de la diuresis es la inhibición de la reabsorción del cloruro en la porción distal del asa ascendente, o sea en la primera sección del túbulo distal. No se conoce con exactitud como el transporte del cloro es inhibido. Al aumentar la carga de sodio en el túbulo renal, losdiuréticos tiazídicos indirectamente aumentan la excreción de potasio a través de un mecanismo de intercambio sodio-potasio. Las tiazidas igualmente aumentan la eliminación de bicarbonato y reducen la eliminación de calcio y de ácido úrico.


Figura 1. Mecanismo de acción de los diuréticos.
1. Diuréticos osmóticos
2. Inhibidores de la anhidrasa carbónica
3. Mercuriales
4. Tiazidicos*
5.Diurteicos de alta eficacia
6. Aldosterona
7. Ahorradores de potasio
8. Metilxantinas
9. ADH

4. FORMA FARMACEUTICA

Tratamiento conocido como "píldora de agua" eficaz para presión arterial alta.
Disponible en tabletas
Con dosis de 2,5 mg y 5 mg
Administración por vía oral.

5. INDICACIONES Y POSOLOGIA
Tratamiento de la hipertensión:
Adultos: Inicialmente una dosis de 5-20 mg una vezal día. Las dosis de mantenimiento pueden ser de 2.5-15 mg una vez al día
Niños: hasta 0.4 mg/kg o 12 mg/m2 al día en una dosis única o dividida en dos administraciones
Tratamiento del edema o de la diabetes insípida:
Adultos: Inicialmente 5 a 10 mg una vez al día. Las dosis de mantenimiento serán de 2.5-5 mg una vez al día
Niños: entre 0.05 y 0.4 mg/kg/día en una o dos administraciones. Lasdosis de mantenimiento serán de 0.1 a 0.3 mg/kg/día (1.5 a 3 mg/m2)
En los pacientes con insuficiencia renal moderada (aclaramiento de creatinina > 30 ml/min) no se requieren reajustes en la dosis. En los pacientes con insuficiencia renal más severa, no se recomienda el uso de la bendroflumetiazida.
REFERENCIAS
[1] Gronbeck L, Marples D, Nielsen S, Christensen S. Mechanism of antidiuresis...