farmacologia

EVALUACIÓN DE UN NUEVO MEDICAMENTO. Para introducir un medicamento en la práctica clínica habitual es necesario realizar estudios preclínicos y clínicos que avalen su eficacia y seguridad y conocimos que para considerar válidos los resultados de un ensayo clínico este debe cumplir con 4 pilares básicos: objetividad de la observación, asignación aleatoria, comparación concurrente yenmascaramiento. PROCESOS A LOS QUE ESTAN SOMETIDOS LOS FARMACOS EN EL ORGANISMO.
Absorción.
Distribución.
Metabolismo.
Excreción.

El médico debe conocer los procesos a los que están sometidos los fármacos en el organismo que determinan la velocidad de inicio de acción de un fármaco, la intensidad de esta acción y la duración de su efecto. Estos procesos son:
La absorción que es el paso delmedicamento desde su sitio de administración hacia el plasma.
La distribución como proceso mediante el cual el fármaco puede dejar de forma reversible el torrente sanguíneo para distribuirse en los líquidos intersticiales e intracelulares. En tercer lugar en órganos como el hígado, riñón u otros el agente puede transformarse en una sustancia más polar, más hidrosoluble, es el metabolismo.

Porúltimo ocurre la excreción cuando el fármaco y sus metabolitos se eliminan del organismo a través de diferentes vías como la orina, heces o la bilis. En todos estos procesos el fármaco está atravesando membranas, movimiento conocido como biotransporte y que se realiza por diferentes mecanismos. Para profundizar en los mecanismos de transporte te remitimos a que revises tu libro de texto básico.ABSORCIÓN. Factores generales que la condicionan: La absorción de los medicamentos, independientemente de la vía de administración, se ve afectada por diferentes factores como:
 La solubilidad y la velocidad de disolución que determina que una forma líquida se absorba más rápido que una forma sólida.

 A mayor concentración del fármaco la absorción será mayor.

 El pH del medio influyeen la absorción de medicamentos como las sales de hierro que lo hacen mejor cuando este es ácido.

 La mayor vascularización o circulación en el sitio de absorción determina una rápida absorción del medicamento, como sucede con la vía sublingual.

 A mayor superficie mayor absorción, como sucede en los alvéolos y en la mucosa del intestino delgado.

 Por último la asociación confármacos que modifiquen el pH, la circulación en el sitio de absorción o la motilidad del tracto gastrointestinal puede también afectar la absorción.

FACTORES QUE CONDICIONAN LA ABSORCIÓN ORAL. La vía oral de administración de los medicamentos es la que con mayor frecuencia utilizamos, por lo que consideramos importante exponer los factores que condicionan la absorción por esta vía, por ejemplo:algunos medicamentos como la metoclopramida pueden acelerar el vaciamiento gástrico ‘’motilidad gastrointestinal’’ e influir en la absorción, enfermedades como el hipotiroidismo o fármacos pueden endentecer el tránsito intestinal y afectarla también.
En la insuficiencia cardíaca se reduce el flujo sanguíneo esplácnico y se afecta la absorción. La velocidad de disolución depende del tamaño de lapartícula y de la forma farmacéutica y como señalamos previamente este factor condiciona la absorción.
Características fisicoquímicas ‘’factores fisicoquímicos’’ como la polaridad, la naturaleza proteica o el pH también influyen en la absorción oral como sucede con los aminoglucósidos o las tetraciclinas.

BIODISPONIBILIDAD EFECTO DEL PRIMER PASO. Se conoce como biodisponibilidad a lafracción del fármaco administrado que logra acceder a la circulación sistémica, la misma puede ser menor si se afecta la absorción o si ocurre el efecto del primer paso que se produce cuando los medicamentos sufren reacciones de inactivación inicial a su paso por la mucosa intestinal y el hígado, de esta forma se reduce la cantidad de medicamento que llega activo a la circulación general.

VÍAS DE...