Farmacologia

HISTORIA CLÍNICA: Datos obtenidos en el hospital Dr. Héctor Nouel Joubert Ciudad Bolivar, Venezuela.
Datos personales
* Apellidos: Suarez Cordova
* Nombre: Manuel José
* Edad: 50
* Sexo: Masculino
* Raza: Mestizo
* CI: 8.250.962
* Fecha de nacimiento: 25/08/1962
* Lugar de nacimiento: Edo Sucre, Irapa
* Ocupación: Electricista
* Dirección actual: EdoBolívar, El Callao, Barrio Manuel Piar.
* Religión: Cristiano – Católico
* Nacionalidad: Venezolana
* Nombre del acompañante: Ausencia de acompañante
Motivo de consulta
Dolor en hipogastrio
Enfermedad actual
Paciente masculino de 50 años que refiere inicio de enfermedad actual el 12/11/2012 cuando presenta dolor en hipogastrio, no irradiado, de intensidad tal que limita sus actividadesdiarias, de carácter punzante, con una duración aproximadamente de 20 minutos, sin atenuantes, concomitantemente presenta pujo y tenesmo vesical. Por presentar dicha sintomatología el paciente se dirige a este centro de salud el día 16/08/2012 donde es hospitalizado para su evaluación y tratamiento.
Antecedentes personales
* Paludismo hace 8 año, tratado sin complicaciones.
*Refiere sistema de vacunación completo.
* Hipertenso desde hace 16 años, controlado.
* Niega Diabetes y alergia a algún medicamento.

Antecedentes familiares

* Madre viva aparentemente sana.
* Padre, fallece por CA de estómago hace 4 años.
* Hermanos, 4: 2 son hipertensos no controlados, demás hermanos aparentemente sanos.
* No tiene hijos.

Hábitos Psicobiológicos* Alcohol: Desde los 20 años, tipo cerveza, fines de semana, sin llegar a la embriaguez, promedio de 10 cervezas.
* Café: Desde la infancia, tipo café negro, 3 tazas al día.
* Tabáquico: niega consumo.
* Drogas: Niega
* Sexual: Sexualmente inactivo desde hace 17 años, heterosexual.
* Alimentación: 3 veces al día a predominio de carbohidratos.
* Sueño: De 7 horas,reparador, no refiere siestas
* Actividad física: Niega.

Examen funcional

* General
Dolor en hipogastrio descrito en enfermedad actual
* Cabeza, presencia de mareos.
* Gastrointestinal, refiere intolerancia a la ingesta de alimentos.
* Genitourinario
Disuria con dos semanas de evolución
Hematuria tres semanas de evolución

Examen físico
* Signos vitales
FR: 16 rpmPA: 140/90 mm Hg
FC: 82 lpm
Altura: 1.67 mts
Peso: 86 Kg
Temperatura: 37,5°

* Piel
Paciente de piel moreno, normotérmico, piel reseca con acentuada palidez cutáneo mucosa, llenado capilar mayor a 3 segundos.

* Abdomen
* Globoso a expensas de panículo adiposo, sin alteraciones en piel, sensibilidad conservada, doloroso a la palpación superficial y profunda en hipogastrio, sepalpa defecto aponeurótico en región umbilical, ruidos hidroaéreos presentes, no visceromegalias.
* Genitales, de aspecto y configuración normal, se evidencia sonda vesical de 3 vias conectada a bolsa recolectora funcionante con aproximadamente 1900cc de orina levemente hematúrica y bolsa de irrigación vesical funcionante.

Exámenes realizados

* Radiografía simple de abdomen
* Aespera de resultados de tomografía axial computarizada
* Realizacion de tacto rectal donde se palpa paredes de conducto ano rectal con temperatura y elasticidad consercada, ausencia de heces en ampolla rectal, próstata aumentada de tamaño grado III.
DIAGNOSTICO: IRA post renal: Síndrome Obstructivo Urinario Bajo por hiperplasia benigna Vs CA de próstata.
INFORME DE UROLOGÍA
El día viernes23 de noviembre nuestro primer día de pasantía de la rotación de Urología nos recibió el Dr. Francisco Canonicco, quien nos dio la bienvenida y nos explicó como seria la estadía en la pasantía y nos explicó perfectamente como funcionaria, este día hablamos de términos como que es la urología, la cual no es más que la especialidad médico-quirúrgica que tiene como campo de estudio al aparato...