Farmacologia

Un diagnóstico sobre la situación de cualquier sector tiene inevitablemente un marco conceptual de referencia que se hace evidente de manera explícita o de manera implícita. Si se trata de un sector que atraviesa por un periodo de crisis es imperativo a ser expreso el marco de análisis desde el cual se caracteriza la dicha crisis y la forma en la que se interpretan los mismos signos y síntomasde la misma.
Si por otra parte se trata de un sector en el que fluyen múltiples intereses, como es el caso del sector de la salud en general, y el de las tecnologías en salud, como es el de los medicamentos y los dispositivos médicos en particular.
El sector en salud en Colombia sin duda alguna se encuentra atravesando una situación de crisis. Así lo han manifestado diversos grupos, como losprofesionales, las asociaciones de pacientes la academia, algunos grupos de investigación y la sociedad civil organizada.
Así lo ha interpretado la corte constitucional al expedir la muy conocida “sentencia 760”, el órgano rector y el poder legislativo al expedir la ley 1438 de 2011 y el gobierno en su conjunto; En que ha venido tomando una serie de medidas tendiente a conjurarla. Se trata de unacrisis en la que influyen problemas de sostenibilidad financiera, organización y funcionalidad; donde la percepción del ciudadano hasta cierta medida es de que el sistema no está respondiendo a sus necesidades y los agentes que en él participan privilegian sus intereses particulares por encima de los interés del usuario en materia de atender sus necesidades en salud.
En casi todos los análisis losmedicamentos y dispositivos médicos son uno de las protagonistas principales y lo son por cuanto se constituyen en uno de los principales rubros de gastos, el que más crece y en el que se producen los mayores desajustes funcionales y estructurales, que incluso y muy recientemente se han relacionado con los malos manejos de recursos públicos.
El crecimiento de los gastos en salud a expensas demedicamentos y dispositivos médicos no es un hallazgo, ni un problema atribuible al sistema de salud en Colombia de hecho, es un fenómeno que afecta a todos los sistemas de salud del mundo, que registra una creciente preocupación por el incremento en el gasto en salud, en especial a los países desarrollados y particular a los Estado Unidos, dado el tipo de sistema imperante y el creciente impactoque en la sostenibilidad de sus finanzas publicas representa el gasto medico en general sin que este refleje paralelamente, mejores estándares de salud para el conjunto se su población.
Por todo lo anterior, el presente diagnostico coloca dentro del plano de la discusión de la política pública, la existencia de 2 grandes vertientes explicativas para el crecimiento del gasto en medicamentos; de unaparte, una concentración de poder de merado en manos de un reducido número de agentes industriales a nivel global y con presencia nacional, que les permite fijar precios de monopolio a sus productos, este poder de mercado se ha obtenido por diversas rutas, la mas importante de las cuales es la protección de la propiedad intelectual de otra parte es notable, como estos agentes la desarrollen dedistintos mecanismos de mercado que consiguen concentrar el uso en los medicamentos mas resientes y de mayor costo.
En resumen se gasta una enorme cantidad de recursos en medicamentos y aunque siendo requeridos en múltiple circunstancias de la atención a las personas no necesariamente se gasta bien contantemente, emergen medicamentos nuevos cada vez más costosos, con efectividad poco demostrada eincluso dudosa utilidad clínica; la excesiva medicalización y medica mentalización, de atención en salud que hace medio siglo fue un parte del debate sobre la calidad y sostenibilidad de los sistemas de salud, continuando como un factor predominante en el dialogo de políticas públicas.
PAÍSES OBJETIVO Y SU DIAGNÓSTICO ACTUAL:
ESPAÑA: la industria farmacéutica es uno de los sectores punteros de...