Farmacologica

ACENOCUMARINA:
Propiedades farmacológicas
La acenocumarina (micumalona, acenocumarol) es un análogo y antagonista competitivo
de la vitamina K, por lo que inhibe gradualmente la síntesis hepáticade los factores de la
coagulación en los que interviene la vitamina K: II (protrombina), VII (proconvertina), IX
(Christmas) y X (Stuart). Dicha acción depende de su capacidad para inhibir lacarboxilación
gamma de algunos residuos de ácido glutámico localizados en la extremidad distal de
las moléculas de los factores indicados. Esto determina la disminución de los factores II,
VII, IX y X.La aparición de su efecto anticoagulante total depende de la vida media de tales
factores, que es de 60, 6, 24 y 40 h, respectivamente. Por lo anterior, su latencia de efecto va
de 12 a 24 h; esmáxima entre 24 y 38 h y se prolonga por tres a cinco días. Al igual que otros
anticoagulantes del mismo tipo, la acenocumarina no tiene efecto sobre el trombo establecido
ni revierte el daño tisularpor isquemia. Sin embargo, sí evita el aumento del trombo y las
complicaciones tromboembólicas secundarias. Se absorbe rápidamente y en cantidades significativas
(60%) después de su administraciónoral. Se une a la albúmina plasmática (74%)
y se distribuye en todo el organismo; cruza la barrera placentaria y también aparece en la
leche materna. Se biotransforma en el hígado, donde se formanvarios metabolitos inactivos,
y se elimina a través de orina y heces. Su vida media es de 22 a 24 horas.
Indicaciones
Tratamiento y profilaxis de las afecciones tromboembólicas.
Contraindicaciones yprecauciones
Contraindicada en casos de hipersensibilidad a cumarinas, hemorragia activa, deficiencia
de vitamina K o C, úlcera péptica, discrasias sanguíneas y tendencia hemorrágica, nefritisaguda, endocarditis, carcinoma visceral, alcoholismo, insuficiencia hepática o renal grave,
hipertensión arterial grave, úlceras y heridas abiertas, cirugía cerebral y oftálmica recientes,
eclampsia y...