Farmacología En Parkinson.

Parkinson y Farmacología.
Clasificación de los fármacos
Parkinson; Muerte de neuronas dopaminérgicas. Farmacología: Intenta aumentar la presencia de Dopamina.
Fármacos;
Precursores de lasíntesis de dopamina: Levodopa. El pilar terapéutico. Hasta que no hay una pérdida del 60% de las neuronas, no hay sintomatología. A las 40% restantes se las alimenta mejor con Dopamina, para que se liberemás nt en sus despolarizaciones. Se ha de administrar junto a otros fármacos coadyuvantes.
Agonistas de receptores; Bromocriptina, Lisurida…Poco utilizados, tienen muchos efectos secundarios. Delmismo grupo, pero más nuevo, tenemos Ropinirol, apomorfina, etc.
Inhibidores de MAO B; Selegilina, Rasagilina.
Antagonistas de receptores muscarínicos: Biperidén.-------------------------------------------------
Otros.

Mecanismo acción dopamina.
No se puede administrar dopamina directamente, sería degradada. Se administra un precursor: Levodopa.
* Por vía oral puede ser metabolizadapor dos enzimas. Se combina con otras enzimas, inhibidores que impiden que los precursores de degraden en el torrente sanguíneo. Depende de la estrategia farmacológica, se puede combinar conEntacapona…
En cada despolarización se liberará más Dopamina con el tratamiento de precursores, potenciando la transmisión.
Levodopa:
En los tres-cuatro primeros años el tratamiento es muy eficaz, lasintomatología mejora mucho. Se administra bien vía oral (junto con enzimas, DDT y en ocasiones COMT). Su semivida es corta, se pueden ingerir desde 2 a 5 comprimidos al día. La levodopa se absorbe junto aun transportador, por lo que en ingestas ricas de proteína empeora su absorción (interacción típica con alimento).
Efectos adversos;
* La activación excesiva de neuronas dopaminérgicas puede darlugar a psicosis y otros trastornos, sobretodo en el pico del tratamiento. Pesadillas.
* Vómitos, por quimiorreceptores fuera de la barrera hematoencefálica, que pueden ser tratados con...