FARMACOLOGÍA GERIÁTRICA SI

FARMACOLOGÍA GERIÁTRICA
A. INTRODUCCIÓN:

La geriatría es una rama de la medí cina que se encarga del estudio de los problemas biomédicos que se desarrollan en relación con la vejez. En tal sentido los estudios demográficos demuestran en los últimos 30-40 años un notable y progresivo incremento de la población anciana. Como consecuencia los fenómenos médicos que ocurren en estaépoca de la vida son cada vez más frecuentes por lo que el médico general, sin haber recibido un entrenamiento específico en esta área debe sin embargo resolver los particularísimos problemas clínico- terapéuticos que ocurren en la vejez.

B. OBJETIVOS:
Que el alumno conozca los principales fármacos de uso en las principales patologías que afectan a las personas mayores; así como sus normas de uso,efectos secundarios y contraindicaciones.
Objetivos específicos
Conocer los principales fármacos de uso en la vejez.
Conocer los efectos terapéuticos de los fármacos más comúnmente usados en las patologías que afectan a las personas mayores.
Conocer los cambios farmacodinámicos y farmacocinéticos en relación a la edad.
Conocer los principales efectos secundarios e interacciones en el manejo defármacos en las personas mayores.
Conocer las normas de prescripción de fármacos en la vejez.

C. GENERALIDADES:

¿Qué es el envejecimiento?

Es el conjunto de procesos biológicos, psicológicos y sociales que sufren los seres vivos a lo largo de su existencia y cuyas características fundamentales son el ser universal, intrínseco, progresivo, deletéreo e irreversible. Presenta una variabilidadinterindividual y no es uniforme en todos los órganos y sistemas, es decir, el envejecimiento no es sincrónico.

D. CARACTERÍSTICAS DE PACIENTE GERIÁTRICO

Clasificación de Ancianos (persona mayor de 65 años)

Anciano sano: aquél que no padece patología ni presenta ningún grado de problemática funcional, mental o social.

Anciano enfermo: el diagnosticado de alguna patología aguda o crónica pero queno cumple criterios de "Anciano de Alto Riesgo".

Anciano frágil: aquel con alto riesgo de dependencia.

Paciente geriátrico: aquel que presenta una dependencia funcional estable e irreversible y que se caracteriza por:

 Edad superior a 75-80 años.
 Pluripatología.
 Plurimedicación.
 Mayores necesidades de recursos sociales.
 Deterioro cognitivo.
 Dependencia para funciones instrumentales yde vida diaria con un aumento de prevalencia de incapacidad funcional no reconocida
 Deterioro de calidad de vida.

Cambios en la capacidad de funcionamiento en ancianos
 Disminución de la reserva funcional que aflora con el esfuerzo biológico (infecciones, cirugía, fracturas...) afectando fundamentalmente a la función renal, cardíaca y a la esfera psíquica. Provoca un aumento de lasusceptibilidad al daño tisular.
 Disminución de masa magra que afecta a la funcionalidad del individuo.
 Disminución de la capacidad de homeostasis (homeoestenosis) interna y de adaptación externa a los cambios. Se produce un descenso en la eficacia de los mecanismos de control (normalmente regulados por hormonas y por el sistema nervioso autónomo) que se reflejan en un enlentecimiento de las respuestascomplejas que requieren la coordinación entre diferentes sistemas orgánicos (equilibrio hidro- electrolítico, ácido/base, glucemia, temperatura, tensión arterial...).
Todos estos cambios provocan un aumento de la vulnerabilidad debido a esta situación de equilibrio inestable.
 Asociarse a una disminución de la viabilidad y a ser universal, progresivo, decremental eintrínseco.
 Diferencial de un individuo a otro e incluso en el mismo individuo de un órgano a otro. El declinar de un órgano no es predictivo del declinar de otros órganos, muchas de estas diferencias pueden estar genéticamente determinadas y/o pueden ser causadas por enfermedad.
El envejecimiento diferencial es responsable de una acentuación de la variabilidad interindividual. Este aspecto...