Farmacos antihipertensivos

FARMACOS ANTIHIPERTENSIVOS
En efecto la hipertensión arterial se define como la elevación de la presión arterial igual o arriba de 140/90 mmHg, el diagnóstico se establece cuando se encuentra esta cifra en dos o mas ocasiones distintas.
TRATAMIENTO FARMACOLOGICO
El objetivo principal del tratamiento farmacológico de la hipertensión arterial es alcanzar la máxima reducción del riesgo demorbilidad y mortalidad cardiovascular, mediante la normalización sostenible de las cifras de presión arterial del paciente.
La lista de los fármacos antihipertensivos incluye a los diuréticos, beta bloqueadores, antagonistas selectivos de alfa1-adrenorreceptores, alfa y beta bloqueadores, los vasodilatadores, los medicamentos calcio antagonistas, los inhibidores simpáticos de acción central,los inhibidores de la ECA (enzima convertidora de angiotensina) y los antagonistas del receptor de la angiotensina II (ARA2)
DIURETICOS TIAZÍDICOS
Las tiazidas son fármacos diuréticos que favorecen la excreción urinaria de sodio y cloruro. Aunque los diuréticos tiazidicos producen disminución del volumen de líquido extracelular, su acción antihipertensiva primaria ocurre por defecto de unavasodilatación directa.
BETABLOQUEADORES
Los beta bloqueadores actúan inhibiendo la respuesta al estimulo adrenérgico mediante la ocupación de receptores beta-adrenérgicos localizados en el miocardio y a nivel vascular. Se han clasificado como beta bloqueadores al propranolol, metoprolol, atenolol, nadolol y timolol
PROPRANOLOL
El propranolol es el representante de este grupoFarmacodinamia: Es un bloqueador adrenérgico beta no selectivo actúa sobre B1 yB2. Produce efectos cronotropico e inotrópico negativos, lo que conduce a una disminución del gasto cardiaco y del consumo de oxigeno por el corazón. También disminuye la resistencia periférica lo que explica su efecto antihipertensivo.
Farmacocinética: se administra por vía oral e intravenosa. Se absorbe por el tubodigestivo. Las concentraciones plasmáticas se alcanzan después de 60 a 100 minutos. Su vida media es de 3 a 6 hrs. Se metaboliza en el hígado y se elimina en la orina.
Indicación: se indica en pacientes con insuficiencia coronaria e hipertensión arterial
Reacciones adversas: hipotensión, bradicardia, dolor retroesternal, disminución de la libido, dificultad respiratoria, edema, confusión ydepresión. El propranolol produce aumento en los triglicéridos plasmáticos
Contraindicación: esta contraindicado en pacientes con hipersensibilidad al compuesto, asma bronquial, EPOC,, insuficiencia cardiaca crónica severa y bloqueos cardiacos y enfermedad severa del nodo sinusal
METOPROLOL
Farmacodinamia: el metoprolol es un beta bloqueador selectivo B1, inhibe la respuesta del miocardio alestimulo adrenérgico
Farmacocinética: se administra por v.o . Se absorbe en el tubo digestivo. Su vida media es de 3 a 4 hrs, se metaboliza en el hígado y se elimina por la orina
Indicación: se utiliza en pacientes con hipertensión arterial moderada a intensa.
Reacciones adversas: produce reacciones significativas que incluyen cansancio, bradicardia, vértigo, alteraciones gastrointestinales,edema de miembros inferiores, dificultad para dormir y disminución de la libido
Contraindicación: contraindicado en pacientes con hipersensibilidad al compuesto, insuficiencia cardiaca crónica severa e hipertensión pulmonar
ANTAGONISTAS SELECTIVOS DE ALFA1-ADRENORECEPTORES
Este grupo farmacológico esta compuesto por derivados de la quinazolina y actúan mediante el bloqueo de los alfa1-adrenorreceptores, produciendo vasodilatación arterial y venosa
Incluyen la prazosina, doxazosina y terazosina
PRAZOSINA
FARMACODINAMIA: produce vasodilatación arterial y venosa por lo que disminuye las resistencias periféricas y la presión arterial
FARMACOCINÉTICA: se administra por v.o, se absorbe en el tubo digestivo, se une a las proteínas plasmáticas en un 70% Se metaboliza en el...