farmacos antiparasitarios
Protozoarios
Se clasifican en:
I. Sarcomastigophora- comprende amibas y flagelados, los flagelados se mueven debido a la agitación de estructuras similares a látigos y en ocasiones membrana ondulante. Se incluye en el grupo a los flagelados intestinales,del aparato genitourinario (Giardia liamblia, Tricolomas) y los flagelados de la sangre y de los tejidos Tripanosoma y Leishmania.
II. Ciliophora: Son protozoarios complejos que portan cilios distribuidos en hileras o en placas. El único parásito ciliado de los humanos es Balanti- dium coli.
III. Apicomplexa: Tienen un sistema de organelos en su extremo apical, que producen sustancias parafacilitar la penetración en las células huésped. Se incluye en este grupo a Leishmania, Plasmodium, Toxoplasma, Neumocistis carinii y Criptosporidium.
IV. Microspora: Son pequeños parásitos intracelulares, se caracterizan por la estructura de sus esporas con un mecanismo de extrusión complejo, utilizado para inyectar el material infeccioso en las células huésped.
Metazoarios
Comprenden a losgusanos o helmintos parásitos del hombre. Los helmintos se dividen en nematodos y platelmintos.
I. Nematodos son gusanos redondos con cuerpo cilíndrico, pueden ser parásitos intestinales o infectar la sangre y los tejidos. Se incluyen en el grupo a Ascaris lumbricoides, Enterobius vermicularis, Trichuris trichura, Toxocara canis y Trichinella spiralis.
II. Platelmintos son gusanos planos similares ahojas o cintas; se clasifican a su vez, en trematodos y cestodos.
III. Trematodos tienen su cuerpo en forma de hoja. Pertenecen a este grupo Fasciola hepática y esquistosomiasis.
IV. Cestodos también conocidos como tenias, tienen cuerpos compuestos por cintas o segmentos: Taenia solium y Taenia saginata. Las infecciones por cestodos se presentan en casi todas las regiones del mundo.BENZIMIDAZOLES
ALBENDAZOL- Principalmente contra las parasitosis provocadas por ASCARIS LUMBRICOIDES, TAENIA SAGINATA, CISTICERCOSIS CEREBRAL.
Farmacodinamia-Actúa inhibiendo la captura de glucosa en los helmintos, disminuye la síntesis de ATP y reduce la carga enérgica.
Farmacocinética-Vía oral, mucosa gastrointestinal, distribuida en tejidos, vida media de 8-9 hrs, metaboliza en hígado, eliminadapor orina y heces.
Indicación-Px con Áscaris, tenias, fasciolosis, oxiurios y para tratamiento de la neurocisticercosis.
Dosis- 400 mg al día durante 3 días
Presentación- Tabletas 200 y 400mg. Suspensión oral 200 y 400 mg/ml (un frasco de 200 ml corresponde a dos tabletas).
Reacciones adversas - Diarrea y cólicos abdominales, anorexia, nauseas, vomito, mareos y cefalea.
También poseeefectos embriotoxicos y teratógenos.
Contraindicaciones - en pacientes con hipersensibilidad al compuesto, mujeres embarazadas, niños menores de 2 años.
MEBENDAZOL
Farmacodinamia- Interfiere con la formación del túbulo celular en el parasito.
Farmacocinética- Vía oral, - del 10 % absorbe en mucosa gastrointestinal, vida media 3 a 6 hrs, concentración plasmática de 1 a 2 hrs, metabolizado enhígado, eliminado en heces y orina.
Indicación- Áscaris y teniasis, uncinariasis, tricuriasis, enterobiasis.
Dosis- 100 mg dos veces al día por tres días, teniasis 200 mg dos veces al día durante 3 días.
En clase: 3 días en una semana, 3 días la prox. Semana, se descansa una semana y en la ultima semana 3 días.
Síndrome de loeffer.
Presentación- Tabletas masticables 100 y 500 mg y suspensiónoral.
Reacciones adversas-Rara vez provoca dolor abdominal, ddiarrea, efectos embriotoxicos y teratógenos.
Contraindicaciones- Px con hipersensibilidad al compuesto con colitis ulcerosa, lactancia, embarazo.
METRODINAZOL- Actúa contra bacilo anaerobios gramnegativos: bacteroides, fusobacterium. Grampositivos: clostridium, eubacterium. También actúa contra H.pylori, G.vaginalis, Entamoeba...
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