FARMACOS DE USO ODONTOL GICO

Identificar los principales grupos de fármacos empleados en el
tratamiento odontológico ambulatorio y las pautas para su
respectiva prescripción, con el fin de garantizar un servicio más
eficaz en beneficio de la salud de las personas.

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Anestésicos
locales

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Analgésicos
Antiinflamatorios

Antimicrobianos
y antisépticos

Otros fármacos

La fórmula

Hemostáticos

3Lidocaína (2%) con adrenalina (1:800.000) es la preparación
estándar en odontología.

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AMIDAS:
 Se puede administrar de forma aislada o combinada con
vasoconstrictores.
 Los más usados: Lidocaína, Mepivacaína y Articaína.
 Se administra en dosis pequeñas no generan problemas por
sobredosis.
 Raramente presentan alergias.
 La administración es mediante carpules, agujas desechablesy
jeringas, mediante técnicas infiltrativas.
 Tienen un periodo de latencia posterior, actúan sobre el nervio.
 Se metabolizan en el hígado y se eliminan por la orina.

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 Uso en cirugía maxilofacial, Odontopediatría, disminuidos
psíquicos y pacientes muy aprensivos como último recurso.
 Se administra por:
Vía inhalatoria: óxido nitroso y halotano.
Vía intravenosa: metohexital.
Uso reducido al ámbito hospitalario.

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 Se prescriben generalmente a pacientes nerviosos o poco
colaboradores.
Las más usadas son:
 Vía intravenosa:
Benzodiacepinas (precisa personal experto)
Carbamatos (derivados del ácido carbámico) Meprobamato
 Inhalación:
Protóxido de Nitrógeno (N2O) combinado con oxigeno

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






CARACTERÍSTICAS
Concentración del 2% al5 % para difusión.
El efecto de aparición es de 2 - 5 min.
Corta duración.
No se utiliza vasoconstrictor.
Entre más queratinizada la mucosa el efecto es menor.
La aplicación debe ser con la mucosa seca.

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Clasificación según el tiempo de acción:
Tiempo de acción

Corta

1 a 2 horas

Procaína

Intermedia

Prolongada

Lidocaína
2 a 3 horas

4 a 8 horas

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ArticaínaMepivacaína
Prilocaína
Bupivacaína
Etidocaína
Ropivacaína
Tetracaína

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 Lidocaína 2% + Epinefrina 1:50:000.
 Lidocaína 2% + Epinefrina 1:100:000.
Descripción: En técnica infiltrativa tiene una duración de 60
minutos a 2.5 horas y en técnica troncular de 90 minutos a 3.25
horas.
 Mepivacaína 20 mg (2%) y 30 mg (3%)
Descripción: Es 1.5 veces más potente que la lidocaína y 2.5
veces que la Procaína.
Sinvasoconstrictor.

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Anestesia

mínima

máxima

Lidocaína

2 mg/kg

3 mg/kg

Lidocaína con epinefrina

5 mg/kg

7 mg/kg

Prilocaína

6 mg/kg

8 mg/kg

Se multiplica el peso del paciente por la dosis mínima o máxima.
ejemplo: Paciente de 10 años que pesa 25 kg, se le va a aplicar
lidocaína sin vasoconstrictor, 25 kg x 2 mg/kg = 50 mg
La dosis mínima de lidocaína al 2% para un pacientede 25 kg,
será de 50 mg durante la primera hora.

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





El más común es la adrenalina o la epinefrina.
Es una catecolamina que se produce en la médula suprarrenal.
Activa los receptores a adrenérgicos y b adrenérgicos.
A bajas dosis sólo afectan los receptores a adrenérgicos, no
produciendo alteraciones a nivel de la presión arterial.
Los efectos adversos de los anestésicosson debido en gran parte
a los vasoconstrictores.

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Vasoconstrictores
Adrenérgicos

Concentración
Partes/ mil

Dosis máxima
Mg/ml

Adrenalina - Epinefrina

1:100.000, 1:80.000,
1: 50.000

0.2/10

Levonordefrina

1:20.000

1.0/20

Fenilefrina

1:2.500

4.0/10

-

0.27/9

Vasoconstrictor
No adrenérgico
Felipresina

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Una solución porcentual indica el número de gramosde un medicamento que se
diluyen en 100 mililitros de una solución.
Por ejemplo: 1:100 significa que hay 1 gr del fármaco en 100 ml de solución (1
gr/100 ml) = 0.01 gr/ml = 10 mgr/ml = 1%

1 Gr
Epinefrina
1 Gr
Epinefrina

50.000 ml

Epinefrina 1:50.000
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1 Gr
Epinefrina

80.000 ml

100.000 ml

Epinefrina 1:80.000

Epinefrina 1:100.000
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Lidocaína 2% simple

Lidocaína 2%...