Farmacos empleados en anestesia local

Farmacos empleados en anestesia local

Fármacos de grupo ester
• Pertenecen al grupo éster los siguientes fármacos: 
• Cocaína
• Benzocaína
• Procaína
• tetracaína 
• clorprocaína.

Fármacos del tipo amida
• Pertenecen a este grupo: 
• Lidocaína
• Mepivacaína
• Prilocaína
• Bupivacaína
• Articaína
• Ropivacaína (introducido recientemente).

Lidocaína

• Conocido también como
xilocaina
•Fármaco de la familia de
los anestésicos locales /
Amida
• Sintetizada por Nils
Lofgren & Bengt Lundqvist
en 1943
• Actualmente muy utilizada
por odontólogos

• Es metabolizada en el 90% por el hígado por
hidroxilacion.
• Es excretada por los riñones.

• Obra efecto con mayor rapidez y duración que los
esteres.
• Duración por vía intravenosa de 109 minutos.
• También tiene efecto anti arrítmico

uso• En la odontología es un fármaco de elección para
anestesia para cirugías superficiales

Toxicidad

• Cuando de manera accidental o por Iatrogenia, se aplica
de forma intravenosa y en menor medida intramuscular.
• Se presenta con vértigo, confusión, o coma.
• La severa puede llegar a paro respiratorio o asistole.

Mepivacaina

• Anestésico Local (AL) tipo
Amida.
• Propiedades similares a laLidocaína.
• Ventaja se provoca suave y
benigna vasoconstricción
(elimina los vasoconstrictores).
• Rango de duración de 30 a
120 min.

• No es eficaz como anestésico tópico
• Mas del 50% de la dosis administrada se excreta como
metabolitos en la billis.

• Cuando existen altas concentraciones produce
vasoconstricción uterina.
• Para uso dental se encuentra en concentración al
2% (convasoconstrictor) & al 3% (sin vaso
constrictor)

prilocaina

• La prilocaína pertenece a la clase de las
amidas de los anestésicos locales, igual que la
lidocaína o la bupivacaína. Este fármaco se
administra por vía parenteral para la anestesia
local, sobre todo en odontología

Farmacocinética:
• después de la aplicación por infiltración en
pacientes con trastornos dentarios, la
prilocaína comienza suacción en tejidos
blandos a los 2 minutos y se prolonga durante
2 horas. La anestesia pulpar dura alrededor de
10 minutos. En el bloqueo del nervio alveolar
inferior, la acción comienza a los 3 minutos y
la anestesia se prolonga por 2,5 horas.

• La prilocaína se absorbe totalmente luego de
ser inyectada, y se metaboliza en el hígado y
el riñón, desde el cual es excretada en mayor
medida. Sufarmacocinética puede ser
alterada en los pacientes con enfermedad
hepática o renal.

INDICACIONES Y POSOLOGIA
• Se emplea en solución al 4%. Habitualmente
entre 1 y 2 ml de solución son adecuados para
los diversos procedimientos.
• Dosis máxima recomendada en adultos:
8mg/kg (en una sola aplicación); dosis
máxima recomendada en niños: 6,6mg/kg.

CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES
• La prilocaina estácontraindicada en pacientes
con hipersensibilidad a la prilocaína y a otros
anestésicos del tipo amida.

procaina

• La procaína es un fármaco que bloquea la
conducción nerviosa, previniendo el inicio y la
propagación del impulso Se introdujo
• en 1905, siendo el primer anestésico local sintético y
es un aminoéster. Es también llamada Novocaína.

Usos
• Anestesia local en infiltración por dolorasociado a
heridas, cirugías menores y/o quemaduras.
• Anestesia espinal (en la médula espinal o columna
vertebral)

Dosis
• La dosis adecuada de procaína puede ser diferente
para cada paciente. 
• Dosis inyectables en adultos
• En anestesia local: de 500 a 600 mg cada 24 horas.

• En anestesia espinal: de 50 a 200 mg.
• Dosis inyectables en niños No se recomienda el
uso de procaína en niñosporque es muy peligroso.
• En exceso, ésta podría causar la muerte.

Precauciones a tener en cuenta
• La procaína debe administrarse con especial
cuidado en caso de padecerse alguna de las
siguientes enfermedades: epilepsia, enfermedades
que afecten al corazón, al hígado o al riñón,
hipertermia maligna, disminución del volumen
de sangre, estados de shock , baja frecuencia
cardiaca o bloqueo del...