Farmacos En Oftalmologia

Colombia Médica
Universidad del Valle
Corporación Editora Médica del Valle
comedica@univalle.edu.co
ISSN: 1657-9534
COLOMBIA

2002
Hugo Ocampo
USO DE LOS FÁRMACOS EN OFTALMOLOGÍA
Colombia Médica, año/vol. 33, número 001
Universidad del Valle
Cali, Colombia
pp. 33-37

Colombia Médica

Vol. 33 Nº 1, 2002

Uso de los fármacos en oftalmología
Hugo Ocampo, M.D.*
Las gotas,ungüentos y otras presentaciones oftalmológicas existentes, son
fármacos. Como fármacos que son, tienen sus indicaciones precisas, dosificación, contraindicaciones, efectos colaterales, etc. Si se quiere dar un buen
manejo oftalmológico primario, se debe
conocer lo básico de las drogas oftalmológicas.
Se pueden dividir los fármacos
oftalmológicos en los siguientes grupos:
1. Lubricantes
2.Vasoconstrictores
3. Antiinflamatorios no esteroides
4. Antibióticos
5. Antibióticos + esteroides
6. Antialérgicos
7. Antiglaucomatosos
8. Midriáticos y ciclopléjicos
9. Esteroides
En cada uno de los grupos se revisarán los aspectos más importantes que
todo médico general debe conocer, para
darle un adecuado manejo a estas drogas.
1. Lubricantes. Es el medicamento
“de combate” del médicogeneral, porque se puede formular sin ningún problema cuando haya necesidad de darle
algo a un paciente y no se esté seguro de
la enfermedad que presenta, o la ocurrencia tan común de algunas personas
que van para que “se les formule algunas goticas.” Se pueden dividir en gotas, geles y ungüentos. La diferencia de
las presentaciones permite elegir según
la necesidad de cada individuo: si es unpaciente que sólo requiere una lubricación regular (4 veces al día, o si es el
típico paciente que no sale de la consulta si no le formulan “alguito” para los
ojos), se pueden utilizar gotas. Las go*

tas se usan desde cada media hora en
casos de ojo seco severo o quemaduras,
abrasiones, hasta cada 4 horas en promedio. Si el paciente requiere de una
frecuencia mayor de lubricación, pero
nole gusta estarse aplicando gotas cada
hora, o cada dos horas, o si se necesita
una gota que haga mayor efecto de
película sobre el ojo, están los geles,
cuyo efecto indeseable más común, es
la visión borrosa temporal. Por último,
están los ungüentos, que se utilizan
sólo en las noches, como los petrolatos,
que por efecto mecánico de su composición, hacen una película que lubrica
al ojocon excelencia, pero producen
una visión totalmente borrosa; por eso
no se usan de día, o por lo menos,
mientras esté despierto.
Los pacientes alérgicos pueden presentar reacción a los preservativos de
los lubricantes, por esa razón, existen
lubricantes sin preservativos, que son
muy buenos en los casos de ojos rojos
por alergia o toxicidad a medicamentos
tópicos de uso prolongado. Como detodos estos medicamentos hay muchas
marcas, conviene aprenderse una o dos
de cada grupo para no enredarse.
Ejemplos de cada grupo son:
• Gotas con preservativos: Tears naturale, Lacril, Miratears, Ophthacril.
• Geles con preservativos: Viscotears,
Lacrivisc.
• Ungüentos (todos tienen preservativos): Lacril-lube.
• Gotas sin preservativos: Genteal,
Refresh tears
• Geles sin preservativos: Tears
naturale free, Celluvisc.
¿Cuándo utilizar lubricantes? Cuando hay pocas lágrimas, es la respuesta
más obvia. Sin embargo, se debe recor-

Docente, Sección de Oftalmología, Departamento de Cirugía, Facultad de Salud, Universidad del
Valle y Fellow de Retina-Vítreo de la Universidad del Valle.

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dar que el diagnóstico de ojo seco abarcaun sinnúmero de etiologías y el manejo con el lubricante es sintomático,
pero no terapéutico, por eso, se debe
remitir al especialista un paciente cuya
etiología de ojo seco no esté clara y no
contentarse con mandarle lagrimitas.
Las otras circunstancias que hacen útiles los lubricantes es cuando se ha extraído un cuerpo extraño superficial,
cuando hay quemaduras leves o ya
manejadas en...