Farmacos energicos mas usados

Clase N #8
-Noradrenalina  principalmente receptores  (1 > 2 - 1).
-Adrenalina  en todo nivel (1 > 2 - 1 - 2).
-Isopropilnoradrenalina  principalmente receptores  (1 - 2).


Noradrenalina:
-Cuando administramos infusiones por 15 minutos ocurre 
- presión arterial sistólica, lo que determina un  de la presión media periférica.
- presión arterial diastólica, lo quedetermina un aumento de la resistencia periférica.
-La Frecuencia Cardiaca (pulso) puede  o  o mantenerse según la magnitud del cambio de la presión arterial (si la presión  mucho  Bradicardia).

Adrenalina:
-En iguales dosis que la NA 
- menos la presión sistólica y diastólica (diastólica en menor magnitud).
- Frecuencia Cardiaca (pulso), produciéndose una leve taquicardia.
-Resistencia periférica.

Isuprel:
- la presión diastólica y  poco la sistólica, determinando una leve  de la presión arterial.
- la resistencia periférica.
- Frecuencia Cardiaca (pulso).
-Gran  de la presión diferencial.


Vías de administración:
No pueden ser administradas por vía oral.

-Noradrenalina 
-Vía endovenosa, gota a gota, disuelta en suero.
-Cuando hayhipotensión.
-Nunca vía oral.

-Adrenalina 
-Vía endovenosa gota a gota.
-Vía subcutánea.
-Vía intramuscular.
-Superficies y mucosas sangrantes (debe estar muy diluida).
-En forma local como aerosol  actúa a nivel bronquial únicamente en receptores Beta 2, relajando los bronquios. No hay efecto sistémico.
-Vía intra ósea  en pediatría, gota a gota.
-En situaciones de urgencia como:-Shock cardiogénico (1).
-Resucitación cardio – respiratoria.
-Crisis asmáticas (2).
-Shock anafiláctico (cuidado con anestésicos locales)  subcutáneamente en pequeñas dosis. Es la primera sustancia que se ocupa en emergencia, ya que:
-1  vasoconstricción periférica,  presión.
-2  estimulación cardíaca
-Relaja los bronquios  entra aire.
Luego corticoides y antihistamínicos.-Isuprel 
-Se utiliza solo en emergencias.
-Es estimulante cardíaco en shock cardiogénico. (vida 1/2 corta).
-Broncodilatador.
-Se administra por vía endovenosa, gota a gota.
-Uso tópico en el árbol respiratorio como aerosol.
-Pueden generarse reacciones adversas por un aumento de las dosis  exageración de los efectos, pudiendo llegar a:
-Taquicardia.
-Arritmias. 1-Dolor precordial.
-Necrosis tisular.
-Crisis hipertensivas. 1
-Derrames




Fármacos Aminaadrenérgicos.

Se han sintetizado aminas adrenérgicas  son de administración más
fácil y tienen una vida media más larga.

Fármacos agonista adrenérgicos 1:
-Norepinefrina.

-Metaraminol  aumenta Presión Arterial cuando hay hipotensión porbloqueo adrenérgico. Se aplica por vía intramuscular.

-Fenilefrina  se puede encontrar:
-Sola  colirio para producir midriasis.
-En asociación  por ejemplo para ser usados en rinitis vasomotoras (produce vasocontricción mucosa nasal), administrándose por vía oral asociado con corticoides o antihistamínicos.

-Nafazolina  se administra por vía oral o en forma tópica en la nariz parala rinitis vasomotora. Además como colutorio es utilizado en congestión ocular.

-Oximetazolina  colirio utilizado en congestión ocular, con corticoides o antihistamínicos.

Hay aminas adrenérgicas tipo 1 asociados a anestésicos locales por su
efecto vasoconstrictor.

Fármacos agonistas adrenérgicos 2:
Tienen un efecto periférico presináptico al cual se le agrega un efecto
central disminuyendo la salida del neurotransmisor por lo que se produce:
-Vasodilatación.
-Hipotensión.
-Bradicardia.

-Alfametildopa  antihipertensivo. Entra a la célula y se transforma en
metil-noradrenalina (agonista de recep. presináptico perif.)  efecto inhibi.

-Clondina.
Pueden atravesar la barrera hematoencefálica  sedación.
Su suspensión masiva, provoca un efecto “Revote” en el...