farmacos inotropicos

FARMACOS INOTROPICOS

DOPAMINA

Efectos farmacológicos hemodinámicos:
A bajas concentraciones incrementa la filtración glomerular, el flujo renal y la excreción de sodio. A dosis mayores a10 mcg/kg/minuto, aumenta la resistencia vascular sistémica.

Mecanismo de Acción
La dopamina es un agonista directo de los receptores D-1, D-2, b-1

Indicaciones
Shock cardiogénico y shockséptico, edema de pulmón asociado a hipotensión o con mala repuesta a tratamiento habitual.

Contraindicaciones y precauciones:
Se debe tener cuidado en pacientes con taquiarritmias, hipoxia,hipercapnia.

Reacciones adversas:
Las reacciones adversas comunes incluyen nauseas, vómitos, cefalea, taquicardia, arritmias e hipertensión.

Posología:
Ajustar las dosis al peso y según elefecto que se desea conseguir.
¾ 0.5-5 mcg/kg/minuto: dosis dopaminérgica.
¾ 5-10 mcg/kg/minuto: dosis inotrópica.
¾ 10-20 mcg/kg/minuto: dosis vasopresora.

DOBUTAMINA
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Efectosfarmacológicos hemodinámicos:
Es un agonista selectivo de los receptores b-1 por lo que tiene actividad inotrópica positiva intensa, mínimo efecto vasoconstrictor y cronotrópico.
Vasodilatador potente con laconsecuente disminución en la presión telediastólica ventricular izquierda.

Mecanismo de Acción
La dobutamina es un agonista selectivo de los receptores b-1 .

Indicaciones:
Shockcardiogénico en IAM (infarto agudo de miocardio), edema de pulmón asociado a hipotensión o con mala repuesta a tratamiento habitual, suele asociarse con dopamina.

Contraindicaciones y precauciones:Contraindicada en pacientes con hipersensibilidad demostrada a la droga.
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Reacciones adversas:
Puede incrementar el shunt intrapulmonar. Con enfermedad coronaria puede precipitar Taquicardia,fibrilación auricular, hipotensión inicial.
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Posología:
Se diluyen 2 ampollas (500 mg) en 250 cc de SSF y se inicia perfusión continua a
una velocidad de 8-10 mL/h, ajustando según respuesta...