farmacos: mecanismo de accion

Glibenclamida
Mecanismo de accion

Tienen efecto antihiperglucemiante
a través de acciones extra-pancreáticas.
Su principal mecanismo de acción es el aumento de la
sensibilidad a la insulinaen tejido hepático: disminución de la
glucogenolisis (liberación hepática de glucosa) y
neoglucogénesis (formación de glucosa a partir de otros
sustratos como aminoácidos o glicerol). Tambiénaumenta la
sensibilidad a la insulina en tejido periférico (principalmente en
músculo), directa e indirectamente (por disminución del efecto
tóxico de la hiperglucemia). La metformina no tiene efectodirecto sobre la célula beta. Tiene otros efectos no bien
conocidos, por los que ejerce su acción antihiperglucemiante
(efecto anorexígeno, disminución de absorción intestinal de
glucosa).
·Eficacia: Su eficacia es igual que la de las sulfonilureas en el
tratamiento inicial de la DM 2, tanto en presencia como en
ausencia de obesidad. La metformina reduce la glucemia
basal sobre 60-70 mg/dl yla HbA 1c en 1,5 - 2%. Además de
sus efectos sobre la glucemia, tienen efectos favorables sobre
los lípidos, independientemente de la mejora en el control
glucémico (reducción de triglicéridos,LDL y colesterol total).
Otros potenciales beneficios se asocian a una falta de
aumento de peso (incluso pueden producir pérdida de peso),
no producción de hiperinsulinemia, y no causa hipoglucemiaEstimula la secreción de insulina por células ß del páncreas. Reduce la producción hepática de glucosa y aumenta la capacidad de unión y de respuesta de la insulina en tejidos periféricos.Sulfonilureas:
Tienen un efecto hipoglucemiante
por estimulo de la secreción de insulina a nivel de la célula
beta pancreática. Su acción se inicia tras unión a un
receptor específico, provocando el bloqueode los canales
de salida de potasio ATP- dependientes
Reduce la glucosa en plasma postprandial y basal. Actúa por 3 mecanismos. 1: Reduce la producción hepática de glucosa por inhibición de...