Farmacos Oftalmológicos





Fármacos oftalmológicos
Antibióticos
Quinolonas
ciprofloxacino, ofloxacino, norfloxacino y lomefloxacino
Acción: inhibición de la replicación de ADN
Espectro: contra microorganismos gramnegativos, grampositivos y micobacterias
Uso: conjuntivitis, blefaritis, y queratitis bacterianas
Dosis: 2 gotas/4 horas durante 7 a 14 días
Aminoglucósidos
Gentamicina, tobramicina, neomicina y polimixinaB
Acción: inhibición de síntesis de proteínas en la subunidad 30s ribosomal
Espectro: bacilos aerobios gramnegativos, estafilococos y micobacterias
Uso: úlceras corneales, queratitis, conjuntivitis, dacriocistitis, blefaritis
Dosis:
Gotas: 1 gota/ 4 horas, en casos graves hasta 1 gota/hora.
Ungüentos: una capa de 1 cm de 2 a 3 veces/día, en casos graves cada 3-4 horas.
Tetraciclinas
Acción:inhibición de síntesis de proteínas en la subunidad 30s ribosomal
Espectro: bacterias grampositivas, gramnegativas, algunos anaerobios, espiroquetas, Mycoplasma, Chlamydia y Rickettsia
Uso: profilaxis de oftalmía neonatal en sustitución al nitrato de plata, tratamiento de orzuelos y blefaritis bacterianas
Contraindicaciones: embarazo, lactancia y niños menores de 8 años ya que puede provocardecoloración de dientes e inhibición del crecimiento
Dosis:
Gotas: 1-2 gotas cada 6-8 horas
Pomadas: 1 aplicación cada 8 horas
Macrólidos
Eritromicina
Acción: inhibición de síntesis de proteínas en la subunidad 50s ribosomal
Espectro: cocos grampositivos, bacterias anaerobias y bacilos grampositivos
Uso: blefaritis y blefaroconjuntivitis
Dosis: 1 capa de pomada cada 3-4 horas
Trimetoprim
Colirios de:Trimetoprima + polimixina B
Acción: inhibición del metabolismo (conversión del ácido dihidrofílico al ácido tetrahidrofóbico)
Espectro: amplio espectro, principalmente actua contra patógenos de la familia Enterobacteriaceae y bacterias gramnegativas
Uso: conjuntivitis bacteriana no gonocócica y no clamídica, infecciones de la superficie ocular y profilaxis de cirugía ocular
Contraindicaciones:embarazo, y usar con precaución en lactancia
Dosis: cada 4 horas
Cloranfenicol
Acción: inhibición de síntesis de proteínas en la subunidad 50s ribosomal
Espectro: Infecciones por H influenzae, bacterias anaerobias, cocos grampositivos y especies de Clostridium y bacilos gramnegativos
Dosis: 1-2 gotas cada 2-6 hrs
Sulfas
Sulfacetamida
Acción: inhibición del metabolismo (conversión del PABA al ácidodihidropteroico)
Espectro: Staphylococcus aureus, Strepto­coccus pneumoniae, Streptococcus viridans, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella/Enterobacter, Pseudomonas
Dosis: 1-2 gotas cada 2-6 hrs
Ácido fusídico
Espectro: limitado a bacterias grampositivas, especialmente especies de Stapylococcus
Uso: conjuntivitis bacteriana aguda y subaguda, blefaritis y blefaroconjuntivitisContraindicaciones: portadores de lentes de contacto, embarazo y lactancia
Dosis: cada 12 horas y hasta 1 mes en blefaritis

Antivirales
Aciclovir
Acción: Inhibe la síntesis celular de ADN viral
Espectro: herpes simple 1 y 2, virus varicela-zoster, herpes virus 6, 7 y 8 y citomegalovirus
Uso: queratitis por herpes simple, y blefaroconjuntivitis primaria
Dosis: colirio o en pomada 5 veces al día durante10 días
Ganciclovir
Acción: Inhibición competitiva de las ADN polimerasas virales y la incorporación directa al ADN viral bloqueando así su elongación
Espectro: virus herpes
Uso: queratitis herpética
Dosis: 5 gotas al día hasta la reepitelización de la córnea, después 3 gotas al día durante 7 días

AINE´s
Ketorolaco
Acción: inhibe la ciclooxigenasa, reduciendo los niveles de prostaglandina E2en el humor acuoso
Uso: conjuntivitis alérgica estacional
Dosis: 1 gota cada 6 horas durante 7 días
Diclofenaco
Contraindicaciones: niños menores de 3 años
Uso: conjuntivitis crónicas no infecciosas, inflamación y dolor ocular
Dosis: 1-2 gotas, 3-4 veces al día
Pranoprofeno
Acción: inhibición de la síntesis de prostaglandinas y estabilización de las membranas lisosomales
Contraindicaciones: no...