farmacos para el asma

Asma bronquial.
El asma puede definirse de forma general como un transtorno caracterizado por la obstrucción y recurrente del flujo aéreo en las vías respiratorias, en respuesta a estímulos que no son por si mismos nocivos y que no afectan a los tejidos no asmáticos.
Características del asma.
Puede ser:
Asma crónica: el individuo presenta crisis intermitentes de disnea(dificultad pararespirar), sibilancias y tos, con dificultad sobre todo para la espiración del aire.observece que el termino reversible, aplicado al asma crónica, debe ser aclarado, ya que solo la crisis aguda de disnea puede ser reversible, mientras que el proceso patológico subyacente puede no serlo e incluso ser progresivo.
Asma aguda grave: también conocida como estado asmático no es fácil de corregir. Puederesultar mortal y requiere un tratamiento precoz y enérgico.
TRATAMIENTO DEL ASMACRONICO CON ANTICOLENERGICOS.
El bloqueo del sistema nervioso parasimpático produce efectos similares a los observados mediante la activación del sistema nervioso simpático. Por lo tanto, es predecible que los fármacos anticolenergicos produzcan broncodilatacion y tengan aplicaciones potenciales en lafarmacoterapia del asma y otras patologías pulmonares.
Los anticolergenicos inhalados son tratamientos seguros. El amplio espectro de reacciones adversas anticolenergicas observadas cuando los fármacos de esta clase se administran por vía sistémica raramente se dan cuando se inhalan. La sequedad de boca, las alteraciones digestivas, la cefalea y la ansiedad son las quejas más frecuentes de los pacientes.CONSIDERACIONES DE ENFERMERIA.
El papel del profesional de enfermería en el tratamiento colenergico del asma implica un control cuidadoso de la enfermedad del paciente y proporcionarle información relacionada con el tratamiento farmacológico prescrito.
Los fármacos anticolinergicos pueden producir efectos adversos indeseables, aunque no suelen ser graves. Incluyen tos, sinusitis, infecciónrespiratoria alta, sequedad de boca, retención urinaria, nauseas, vómitos y estreñimiento.
EDUCACION DEL PASIENTE.
No usar esta medicación para coartar un ataque agudo de asma.
Evitar el contacto de la medicación con el ojo.
Esperar 5 minutos entre el uso de este medicamento y cualquier otra medicación inhalada.

TRATAMIENTO DEL ASMA CRONICO CON METILXANTINAS.

Metilxantinas: son fármacos másantiguos y asentados; son broncodilatadores alternativos que se prescriben para el tratamiento del asma persistente y crónico.
Son broncodilatadores relacionados con la cafeína. La teofilina y la aminofilina se consideraban fármacos de elección para el asma hace 20 años. La teofilina, sin embargo, tiene un margen de seguridad muy estrecho e interacciona con muchos otros fármacos. Además, losefectos adversos, como las nauseas, vómitos y estimulación del SNC, son relativamente frecuentes, y pueden darse arritmias a altas dosis. Al igual que la cafeína, las metilxantinas pueden producir nerviosismo e insomnio.
Las metilxantinas se administran por vía oral o IV, en lugar de inhaladas. Tras ser sustituidas por fármacos más seguros y eficaces, la teofilina actualmente se usa para laprofilaxis oral a largo plazo del asma que no responde a betaagonistas o a glucocorticoides inhalados.

REACCIONES ADVERSAS.
Taquicardia, irritabilidad, nerviosismo, insomnio, mareo, cefalea, palpitaciones, vómitos y dolor abdominal.
EDUCACION AL PASIENTE.
Limitar el uso de productos que contengan cafeína.
Limitar el habito tabáquico, porque fumar reduce la respuesta terapéutica de lasmetilxantinas.
Animar a la ingesta de líquidos, si no se encuentra restringida.








PROFILAXIS DEL ASMA CON GLUCOCORTICOIDES.

Los glucocorticoides son las sustancias naturales antiinflamatorias más potentes que se conocen; el asma tiene un importante componente inflamatorio; los glucocorticoides frenan la activación de las células inflamatorias y aumenta la producción de los mediadores...