Farmacos Seguros En Embarazo

INTRODUCCION

La mujer embarazada puede sufrir cualquier tipo de enfermedad por lo que, en ocasiones, es necesario que el médico tenga que prescribir un tratamiento con medicamentos. Según algunos estudios, se estima que alrededor de un 35% de las mujeres embarazadas han de tomar algún medicamento, excluyendo los suplementos vitamínicos.
A principios de los años sesenta se descubrió que unfármaco, la talidomida, era el responsable del nacimiento de niños con graves malformaciones congénitas (ausencia de extremidades, anomalías en los ojos, el corazón, etc.). A partir de entonces se empezó a estudiar el efecto teratogénicode los fármacos en animales de experimentación antes de su comercialización, y se desarrolló una investigación epidemiológica del efecto de los fármacos en los fetoshumanos.
Se denomina teratógenos a los medicamentos (o a cualquier agente ambiental) capaces de producir defectos congénitos, es decir, malformaciones físicas, psíquicas o funcionales.
Para cualquier mujer que se queda embarazada, el riesgo de que su hijo nazca con un defecto congénito es del 2-5%. Los agentes teratógenos incrementan el riesgo de que se produzcan determinados defectos en loshijos de las mujeres expuestas a ellos. De todas maneras, hay que tener en cuenta que la acción de los agentes teratógenos dependerá de:
* La constitución genética de cada individuo expuesto, es decir, habrá fetos que van a ser más susceptibles de verse afectados que otros.
El momento del embarazo en que los agentes teratógenos incidan en el embarazo

CASO CLINICO 20-3
“Una mujer embarazadapregunto a su medico si hay fármacos seguros al principio del embarazo..”

1. ¿PUEDE NOMBRAR ALGUNOS FÁRMACOS USADOS CON FRECUENCIA CUYO USO SEA SEGURO?
MOORE REFIERE: “Se ha utilizado mucho la penicilina en el embarazo durante mas de 30 años sin ningún indicio de que sea teratógeno. La mayoría de las embarazadas toman dosis bajas de AAS y de otros salicilatos y cuando su consumo estacontrolado por el medico el riesgo teratógeno es muy bajo. “
2. ¿QUÉ FÁRMACOS DE USO FRECUENTE DEBEN EVITARSE DURANTE EL EMBARAZO?
El consumo crónico de dosis elevadas de AAS al principio del embarazo puede ser nocivo deben evitarse el alcohol y otras drogas ilegales como la cocaína.


MEDICAMENTOS DUANTE EL EMBARAZO
Durante el embarazo pueden presentarse problemas que pueden comprometer lasalud de la mujer. La aparición de enfermedades y otras dolencias originan una necesidad obligatoria de administrar una serie de medicamentos a la madre, y a su vez creando serias dudas ante la salud del bebé. Esto también sucede cuando la madre padece una patología crónica.
Ante situación, el médico debe valorar minucionasamente la relación riesgo-beneficio antes de administrar un fármaco yademás estará obligado a comunicarle a la madre gestante su decisión para pueda estar informada de ello.
Como el principal problema resultante de este tipo de administración es la posibilidad de que el bebé o el lactante sufra malformaciones congénitas, se hace necesaria una guía o lista de medicamentos en los que se han realizado estudios que evalúan el riesgo en el embarazo amparados por la FDAamericana.
La FDA clasifica los fármacos en 5 tipos para el embarazo y establece 3 categorías para la administración durante la lactancia. La primera, que clasifica según los riesgos durante el embarazo es la siguiente:
* Clase A: Los estudios en mujeres revelaron que no existe un riesgo para el feto durante el 1er trimestre.
* Clase B: Los estudios en animales revelaron que no existe unriesgo para el feto durante el 1er trimestre.
* Clase C: Los estudios en animales revelaron que existen efectos adversos para el feto, y este tipo de fármacos sólo deben utilizarse cundo el beneficio puede justicar ese riesgo.
* Clase D: Los estudios en animales revelaron que puede haber riesgo para el feto. Ante una situación de riesgo grave para la madre, se acepta su administración si...