Farmacos y embarazo

FARMACOS Y EMBARAZO

UNIVERSIDAD DE CHILE
HOSP JJAGUIRRE
SEMINARIOS DE INTERNOS 1999
Índice de contenidos
Pag.
XIII) Introducción.....................................................................................................
..........1
XIV) Farmacocinética de la mujer
embarazada..................................................................1
Farmacocinética delfeto............................................................................................2
Farmacocinética de la transferencia
placentaria........................................................2
Efectos adversos de los fármacos en el
embarazo.....................................................2Antibióticos................................................................................................................
3.
Anticonvulsivantes.....................................................................................................
5.
Antipiréticos...............................................................................................................
5.Antihipertensivos........................................................................................................
6
Fármacos que actuan a nivel del Sistema Nervioso
Central.......................................6
Anticoagulantes..........................................................................................................
.7
Corticoesteroides.......................................................................................................
. 7
Hormonassexuales......................................................................................................7
Antitiroídeos...............................................................................................................
.7
Hipoglicemiantes........................................................................................................
.8Inmunosupresores.....................................................................................................
..8
Efectos del tabaco en el
embarazo..............................................................................8
Efectos del alcohol en el
embarazo............................................................................9Drogas........................................................................................................................
.9
Comentario
final.........................................................................................................9
Bibliografia.................................................................................................................
9

I) Introducción
La importancia de esta revisión se basa en el hecho de que el médico general se
verá enfrentado , sinduda alguna , durante su vida profesional a una embarazada
que debe recibir alguna medicación . Es entonces cuando surge la inquietud
acerca de cuál medicamento indicar , su dosificación y los posibles riesgos que
esto le pueda traer a la madre y a su futuro hijo. Es por esto que este tema no es
de competencia exclusiva del especialista y es así como veremos algunos
aspectos generales yalgunos fármacos en particular.
II) Farmacocinética en la mujer embarazada
Los cambios fisiológicos del embarazo son los causales de las diferencias
farmacocinéticas con respecto al resto de los individuos.
a) Absorción:
-Existe prolongación del transito intestinal que podría alterar la absorción de
algunos medicamentos. Esto se debe a un vaciamiento gástrico lento junto con
disminución de lamotilidad intestinal secundario ambos efectos a los altos niveles
de progesterona plasmática. Por otro lado también se produce disminución de la
producción de HCL y aumento del mucus gástrico. Sin embargo estos hechos
sólo producen alteraciones en la absorción de digoxina y opiáceos.
b) Distribución:
El volumen de distribución de un fármaco esta determinado por:
- solubilidad en lípidos
-...