Farmacos y ortodoncia

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Fármacos y Ortodoncia: Veneno o Dádiva
Por Dr. N. Kurunji Kumaran

La conciencia hacia el tratamiento ortodóncico entre la población en general a aumentado considerablemente. Básicamente, elmovimiento dental ortodóncico es una respuesta biológica a una fuerza mecánica. Los osteoblastos y osteoclastos median la resorción y aposición ósea, que eventualmente producen movimiento dental.Investigaciones realizadas por Yamasaki
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, y

Davidovitch

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muestran que la proporción del movimiento dental ortodóncico puede alterarse administrándose ciertos fármacos ya sea de forma localo sistémica. El propósito de ésta revisión es destacar los fármacos promotores y supresores, así como su efecto en la proporción del movimiento dental ortodóncico. Agentes promotores Estos agentes,básicamente promueven la resorción ósea. Hacen pareja con mediadores inflamatorios primarios y secundarios, aumentando el movimiento dental; estos son: i. Prostaglandinas ii. Leucotriens iii. Citocinas5 6 7 8 4 1

iv. Vitamina D

v. Osteocalcina

vi. Cortico esteroides

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Con excepción de la vitamina D, y de cortico esteroides, los demás agentes no son empleados comúnmente en laprofesión médica. Ya que en los pacientes que se encuentran bajo el empleo de éstos fármacos el movimiento dental es mayor, se debe de tener precaución utilizando fuerzas ligeras, o aumentando el intervalode tiempo entre citas de activación. Agentes supresores Estos agentes, básicamente reducen la resorción ósea. Agentes anti-inflamatorios no esteroideos
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– interfieren con el

metabolismo delácido arquidonico, bloquea la producción de mensajeros primarios y secundarios. Bisfosfonatos
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– se ligan a los iones de calcio, promueven la

apoptosis de los osteoclastos en función. Ya que losanti-inflamatorios no esteroideos se pueden obtener fácilmente, se les debe advertir a los pacientes que no ingieran éstos medicamentos durante el tratamiento ortodóncico, sin el conocimiento de...