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HEPARINA.
NOMBRE GENÉRICO: Heparina sódica
NOMBRE COMERCIAL: Proparin
PRESENTACIÓN:
PROPARIN.Solución inyectable/ml de solución inyectable contiene 1000UI o 5000UI de heparina sódica. Caja con frasco, ámpula de 5ml conteniendo 25000UI (5000U/ml).
MECANISMO DE ACCIÓN:
Actúa a través de la antitrombina III inactivando los factores coagulantes IXa,Xa,XIa y XIIa, y la trombina (factorIIa),con lo que evita la conversión de protrombina a trombina y por lo tanto la trombosis. Una vez que el trombo se ha desarrollado, la heparina inhibe la coagulación adicional al inactivar la trombina y prevenir la conversión de fibrinógeno en fibrina.se metaboliza en el hígado por la heparinasa y se excreta por la orina. Su vida media es de 60 a 90 min.
GRUPO A QUE PERTENECE: anticoagulantes
EFECTOSSECUNDARIOS:
Frecuentes: signos y síntomas de hemorragia interna o externa, principalmente en individuos de edad avanzada y en casos de insuficiencia renal.
Poco frecuentes: reacciones alérgicas, reacciones anafiláctoides, dolor torácico, sensación de ardor y comezón en la planta del pie, cianosis, frio y dolor en brazos y piernas.
Raras: neuropatía periférica, osteoporosis y caída delcabello.

PATOLOGÍAS EN LAS QUE ESTÁ INDICADO:
Profilaxis y tratamiento de la trombosis venosa y de la tromboembolia pulmonar, de la coagulación sanguínea durante la cirugía cardiaca con circulación extra corporal y durante los procedimientos de diálisis.
PRECAUCIONES DEL CUMPLIMIENTO:
Se debe tener precaución al administrar heparina con agentes antiagregantes plaquetarios
Se debe controlar lacoagulación sanguínea con valoración del tiempo parcial de tromboplastina (TTP), especialmente si se están utilizando concomitantemente anticoagulantes orales. Este control debe realizarse en las primeras cinco horas de la última dosis de heparina o en las primeras 24 horas de la última dosis subcutánea.
Se debe evitar la administración intramuscular porque puede producir un hematoma en el sitiode inyección.
Diluir la dosis a administrar en 50 - 100 ml de solución de ClNa al 0,9% o Glucosa al 5%.
RECOMENDACIONES:
Se recomienda efectuar pruebas de coagulación sanguínea y recuento de plaquetas recuento de plaquetas antes del tratamiento y después y durante del mismo.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA ESPECIFICOS:
Cuando se administran dosis bajas profilácticas de heparina por vía subcutánea, elpersonal de enfermería debe utilizar una aguja de calibre 25 o 27 para disminuir el traumatismo tisular.
No debe frotarse el lugar de la inyección para reducir la posibilidad de que se formen hematomas.
Todo el personal de enfermería debe saber que el paciente está recibiendo tratamiento anticoagulante y que requiere un tiempo de compresión adicional después de las punciones venosas.
Noadministre bolos de medicación ni conecte soluciones para cargas por la misma línea donde se está administrando la heparina, esto con el fin de no pasar bolos del medicamento
Administre la heparina con bomba de infusión
Mezcle la heparina en solución salina normal para una duración no mayor de seis horas para evitar la inactivación de la heparina
No interrumpa la infusión de heparina sin ordenmédica, cualquier interrupción puede incrementar el riesgo de formación de coágulos
Si el paciente va a ser sometido a algún procedimiento quirúrgico se recomienda suspender la infusión de heparina 6 horas antes
La infusión de heparina debe prepararse así: 98 ml de solución salina normal más 2 ml de heparina, y cambiarse cada seis horas.


GENTAMICINA
NOMBRE GENÉRICO: Gentamicina
NOMBRECOMERCIAL: Garamicina
PRESENTACIÓN:
Garamicina.Solución inyectable/ampolleta de 2ml contiene sulfato de gentamicina equivalente de 20 a 80 mg de gentamicina base. C/ampolleta de 1.5 ml contiene sulfato de gentamicina equivalente a 120 mg de gentamicina base.

MECANISMO DE ACCIÓN:
antibiótico amino glucósido con acción bactericida,altamente eficaz contra casi todos los bacilos gramnegativos:...