Farmacos

diazepam y morfina se ha relacionado con intensificación de que las interacciones medicamentosas pueden alterar pro-las respuestas farmacológicas. La disminución del flujo de san- cesos como laabsorción, la unión a proteínas y la excre-gre por el hígado, característica de la insuficiencia cardiaca o el ción por orina, el efecto en la biotransformación es, enbloqueo /?-adrenérgico, también afectay disminuye la rapidez términos generales, el más intenso. Las interacciones me-de biotransformación hepática. El metabolismo de fármacos con dicamentosas originadas en el metabolismo dependen enunarazón alta de extracción por parte del hígado está limitadopor el aporte sanguíneo a dicha glándula. En esos casos, la dis- gran medida del metabolismo de fase I, por intervenciónminución del flujo desangre por el hígado hace que se reduzcan del sistema de enzimas del citocromo P450. Los medica-la biotransformación y la eliminación del fármaco original, y en mentos metabolizados por una mismaenzima interactuaránconsecuencia, prolonga su efecto. Ejemplos de fármacos con en forma competitiva por unirse a un sitio en ella, lo querazones altas de extracción que muestran alteración en su elimi-aminora la rapidez del metabolismo del fármaco menosnación por cambios en el flujo sanguíneo hepático son: lidocaí- afín. Si la vía afectada constituye el mecanismo principalna, propranolol, verapamily amitriptilina. de eliminación del medicamento, pueden aumentar las con-Edad y sexo. Las enzimas funcionales del citocromo P4S0 son centraciones plasmáticas del fármaco original, y asípro-detectables en una fase relativamente temprana del desarrollo longarse o intensificarse sus efectos intrínsecos. En mu-fetal, si bien los índices del metabolismo oxidativo en esa etapa chos casos, la inhibicióncompetitiva del metabolismo enson menores que los que se observan después del nacimiento.No se ha definido con exactitud la importancia de las enzimas cierta vía se ve disimulada por un incremento...