Farmacos

+PENICILINAS
 
Son los antibióticos más eficaces y los de mayor utilización en terapéutica antimicrobiana.
Las penicilinas poseen menor toxicidad que cualquier otro. El efecto colateral son las reacciones de hipersensibilidad.

Penicilinas en odontología
La penicilina, ampicilina y amoxicilina son fármacos bactericidas útiles tanto para el tratamiento de la fase aguda de la infecciónodontogénica como para la prevención de complicaciones.

Se ha desarrollado una nueva formulación de amoxicilina/ácido clavulánico mejorada (amoxicilina/ácido clavulánico 1000/62.5 mg) que disminuye el número de tomas diarias a dos.
Infecciones odontogénicas en las que se emplean las penicilinas y sus alternativas

Gingivitis marginal--> clorhexidina.
GUN--> Amoxicilina/clavulanico oamoxicilina+metronidazol+CHX
           Clindamicina+CHX
Periodontitis crónica--> Amoxicilina/clavulanico o metronidazol+ CHX
                                  Clindamicina o doxicilina+CHX
Peridontitis agresiva-->Amoxicilina/clavulanico o  metronidazol o doxicilina oral+CHX
                                  Clindamicina o azitromicina o clartiromicina
Pulpitisaguda-->Amoxicilina/clavulanico
                        Clindamicinao azitromicina o claritromicina
Absceso periapical, periodontal y pericoronaritis-->Amoxicilina/clavulanico
                                                                         Clindamicina, azitromicina o claritromicina
Posología de las penicilinas más usadas en odontología
Amoxicilina 500 mg/8 h, v.o.
                 1000 mg/12 h, v.o.Niños          50 mg/Kg/día en 3 dosis
Amoxicilina + ácido clavulánico  2000 mg + 125 mg/12 h, v.o.
                                             875 mg + 125 mg/8 h, v.o 
Niños                                     40-80 mg/Kg/día en 3 dosis
                                             500 mg + 125 mg/8 h
Ampicilina  500-1000 mg/o h v.o. o i.v.
Niños         50 mg/Kg/día en 3 dosis v.o. o i.v.Nombres comerciales más frecuentes de las penicilinas
 
-        Amoxicilina: Amoxicilina®, Ardine®, Amoxi-Gobens®, Clamoxyl®, Dobriciclin®.
-        Amoxicilina + clavulánico:Augmentine®.
-        Penicilina: Penilevel®, Benoral®.

MACROLIDOS 
Macrólidos en odontología
 
En odontología, además de la eritromicina asociada a metronizadol, la azitromicina y
claritromicina estánindicadas para pacientes alérgicos a la penicilina en el tratamiento de las infecciones endodónticas después de la descontaminación del conducto radicular
y en abscesos periapicales.
Indicada en el tratamiento de infecciones leves o moderadas cuando no se pudiera emplear una penicilina.
 
Posología de los macrólidos más usados en odontología
Eritromicina 500-1.000 mg/6 h v.o.
Niños          50mg/kg/día en 3 dosis v.o.
Azitromicina 500 mg/día durante 3 días consecutivos v.o.
Niños          10 mg/kg/día durante 3 días consecutivos v.o.
Claritromicina 500 mg /12 h v.o.
Niños            7,5-15 mg/kg/día 12h v.o.
 
Nombres comerciales más frecuentes de los macrólidos
 
-        Eritromicina: Pantomicina®, Eritrogobens®.
-        Claritromicina: Kofron®, Klacid®.
-       Azitromicina: Zitromax®, Goxil®.
 

II. Antibióticos de segunda elección
 
METRONIDAZOL
 
En odontología se prescribe en asociación con amoxicilina para el tratamiento de la periodontitis avanzada y/o aguda y, principalmente, para la gingivitis ulcerosa necrosante (GUN). Y en el tratamiento de infecciones agudas, como pericoronaritis y abscesos periapicales.
Posología del metronidazol en odontologíaMetronizadol 500-750 mg /6-12 h v.o.
Niños 45 mg/kg/día en 3 dosis v.o.
 
Nombres comerciales más frecuentes del metronidazol
-        Metronidazol: Flagyl®, Tricowas®, MetronidazolNormon®.
-        Asociado a la espiramicina: Rhodogil®.
 
LINCOSAMIDAS
 
Clindamicina en odontología
Continúa siendo el tratamiento de elección en pacientes alérgicos a betalactámicos en la mayoría de la...