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SITUACION PROBLEMÁTICA

La farmacoterapia es una de las principales tecnologías de apoyo en la salud, pero el empleo de medicamentos en prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación también implica riesgos: reacciones adversas, falta de eficacia, toxicidad, abuso, etc.1
Cuando un medicamento es autorizado por las Autoridades Sanitarias, algunos efectos adversos que pudieron haber sidodetectados previamente a la etapa de comercialización, son conocidos por el médico prescriptor o el farmacéutico, pero esto no implica que la relación beneficio / riesgo esté definitivamente probada.
Los daños originados son reconocidos como causa significativa de aumento de morbi-mortalidad y de incremento de gastos en los sistemas de salud, ya sea por hospitalización o por atenciónambulatoria de los pacientes.
El problema del mal uso de los medicamentos representa una paradoja en todos los países ya que esto origina un empeoramiento de la calidad de vida y a un aumento en los costos de salud, desafiando a la salud pública a la búsqueda de soluciones.2
La población pediátrica es especialmente vulnerable a las Reacciones Adversas a Medicamentos (RAM), por sus característicasparticulares (heterogeneidad, variabilidad de peso, dificultad en la predicción de parámetros farmacocinéticos y farmacodinámicos, etc.) y por la falta de experiencia en el uso de determinados medicamentos (exclusión de niños en ensayos clínicos, falta de dosis pediátrica, rotulados incorrectos, etc.), son considerados el grupo de mayor riesgo.2
La medicina es una ciencia complicada y difícil de evaluarya que debe ser necesariamente ubicada en el tiempo, modo y circunstancias del acto médico realizado, razón por la cual la lex artis de cada patología, varia mutuamente, pues los descubrimientos y conocimientos médicos no tienen limite y cambien permanentemente , lo que hace a la medicina una ciencia en evolución continua que obliga a cualquier persona que ejerza esta profesión a permanecersiempre actualizándose de lo último que se allá aceptado universalmente como el manejo más correcto para cualquier patología, pues lo que hoy se toma como verdad puede ser mentira en un corto o largo plazo.
Desafortunadamente, se sabe muy poco acerca de la incidencia y naturaleza de las RAM en niños, la EMEA, en Farmacovigilancia para medicamentos utilizados en niños, (febrero 2007), establece laimportancia de aunar esfuerzos colectivos en la notificación de eventos adversos a medicamentos e incentivar a las autoridades sanitarias y científicas a sumarse a esta tarea. Establece asimismo, que la actividad debería incorporarse a todos los estadios del ciclo de vida de un medicamento, comenzando por los ensayos clínicos desde fase 1. De todos modos, por las limitaciones propias de estos estudios,las reacciones raras, las relacionadas al crecimiento, las que necesitan de un periodo de latencia, no es posible detectarlas en este estadio, además se suma el inconveniente de la falta del necesario rango de edades para diferenciar las RAM.3
La incidencia de RAM en unidades de cuidados intensivos neonatales es mucho mayor, se han encontrado cifras de hasta el 30 % en neonatos prematuros,cuando están presentes algunos de los siguientes factores: edad gestacional menor a 28 semanas, uso de respiradores, alimentación parenteral, algunas enfermedades como distress respiratorio, apneas, y mal funcionamiento hepático o renal.4
El medico enfrenta muchos reto día a día, con esto él tiene que estar preparado para cualquier emergencia que se le presente saber reaccionar rápidamente cual esla necesidad de su paciente ya sea desde una enfermedad leve hasta una de mayor peligro.
Latrogenia dícese de toda alteración del estado del paciente producida por el médico.
Dado que si el medico no tiene una base para este poder saber cómo y con qué medicamento deberá tratar a su paciente independientemente de la necesidad que este tenga se pueden cometer errores desde leves hasta el...