farmacos

FÁRMACOS DE USO
HABITUAL EN
SITUACIONES DE
EMERGENCIA
EU. Ignacia Echeverría
U. Mayor
2013

FARMACOS VASOACTIVOS

ADRENALINA
• Catecolamina endógena que se extrae de la
Glándula Supra Renal y que puede sintetizarse
en forma artificial
• Adrenalina se distribuye por todo el organismo,
principalmente :
corazón, hígado, riñón,
bazo. Agonista ά y β no selectivo: aumenta lacontractibilidad y FC, produce broncodilatación
• Atraviesa la Placenta y se excreta en leche
materna.
• A dosis usuales atraviesan con dificultad la
Barrera Hemato Encefálica y alcanzan muy poco
el SNC.

Fármaco

Indicaciones

EPINEFRINA Bradicardia extrema
o PCR, hipotensión
Vida media: arterial (infusión
1-2 min
continua), Shock
anafiláctico,
bronco dilatador en
nebulización(adrenalina
racémica)

Presentación

Preparación y precauciones

Ampolla de 1 mg,
en 1 ml

Bolo: Directo o Diluir ampolla en 10
cc de SF
Infusión: SF 100cc + 10mg
Adrenalina
Precauciones:
No mezclar con bicarbonato, nitratos,
lidocaína u otra solución alcalina.
No utilizar si la solución se torna de
color rosáceo o parduzco.

Una vez diluida su estabilidad es de
24 hrs, es sensiblea la luz y de alta
oxidación

NORADRENALINA
• Se produce en las fibras adrenégicas
postganglionares y en poca cantidad en la
Supra Renal y también se obtiene en forma
sintética.
• Farmacocinética igual a la Adrenalina.
Agonista
ά
y
β1;
predomina
la
vasoconstricción
• Efectos sobre receptores beta 1 , muy pobre
sobre beta 2 y gran efecto sobre receptores
alfa 1,2.

•Vasoconstrictor Especialmente indicado en la
fase caliente de shock séptico. La
noradrenalina incrementa la presión arterial
sin efecto cronotrópico.

Fármaco

Indicaciones

Presentación

NOREPINEFRINA Shock neurogénico Ampollas de 4 mg
(LEVOPHED)
Hipotensión por
en 4 ml
anestesia espinal
Vida media:
Shock séptico
2-10 min

Preparación y precauciones
SG 5 % o SF 250cc + 4 mgnoradrenalina

SG 5 % o SF 250cc + 8 mg
noradrenalina

Precauciones:
Se deben monitorizar los
parámetros hemodinámicos y
administrar por CVC.

DOPAMINA
• ACCIONES FARMACOLÓGICAS : DOSIS
DEPENDIENTE
• Actúa sobre los receptores vasculares
dopaminérgicos (D-1) a nivel Renal,
mesentéricos y Coronario
• Sus efectos son dosis-dependiente: a
bajas dosis predomina vasodilatación
renal (aumentala diuresis) y
esplácnica; a mayores dosis produce
aumento de la contractilidad y
vasoconstricción (aumenta el gasto
cardiaco).

Fármaco
DOPAMINA

Vida Media:
6-9 min

Indicaciones

Presentación

•Shock cardiogénico. Ampolla de 200mg en
•Shock séptico e
5 ml
hipovolémico como
coadyuvante a la
reposición de
volumen.
•Hipotensión arterial
posterior a la
reposición devolumen.
•ICC grave que no
responde a
digitálicos.
•Dosis bajas para
aumentar la perfusión
renal.

Preparación y precauciones
Infusión: SG5% 250cc + 400
mg Dopamina

SG5% 250cc + 800 mg
Dopamina
Precauciones:
•Administrar por vía central, ya
que al extravasarse produce
necrosis.
•No administrar a pacientes
con taquiarritmias, fibrilación
ventricular o feocromocitoma.
•Una vezpreparada la
solución se mantiene estable
por 24 hrs

ATROPINA
• La atropina es una droga
anticolinérgica. Las drogas
anticolinérgicas compiten con la
acetilcolina en los receptores
muscarínicos, localizados
primariamente en el corazón,
glándulas salivales y músculos lisos
del tracto gastrointestinal y
genitourinario.

ATROPINA
• Estimula el SNC y después lo deprime;accionesantiespasmódicas sobre músculo liso y reduce
secreciones, especialmente salival y bronquial; reduce la
transpiración. Deprime el vago e incrementa así la
frecuencia cardiaca.
• Dosis bajas: bradicardia paradójica por estimulación vagal.
• Dosis terapéutica: taquicardia por bloqueo vagal. Aumento de
la FC en bloqueo A-V. Impide que el SNPS retrase la
conducción a través del los nódulos sinusales y...