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GUIA : “ANALGESIA DEL PARTO”


Introducción

El manejo del dolor es un aspecto fundamental de la actividad del equipo de salud,
encargado del apoyo y asistencia profesional de una madre en trabajo de parto y parto. Este manejo incluye alternativas farmacológicas y no-farmacológicas.

En la fisiología del proceso, existen varias causas que explican el dolor asociado al trabajo de partoy parto, pero es importante destacar que el dolor también puede estar influenciado por las experiencias pasadas vividas o trasmitidas entre generaciones, en el entorno socio-cultural y las expectativas individuales ante este evento. Esta guía es aplicable a todas las mujeres en trabajo de parto .Todo el personal de salud que participa en la atención de las mujeres en trabajo de parto.

Esta guíano fue elaborada con la intención de establecer estándares de cuidado para
pacientes individuales, los cuales sólo pueden ser determinados por profesionales
competentes sobre la base de toda la información clínica respecto del caso, y están
sujetos a cambio conforme al avance del conocimiento científico, las tecnologías
disponibles en cada contexto en particular, y según evolucionan lospatrones de atención.
En el mismo sentido, es importante hacer notar que la adherencia a las recomendaciones
de la guía no aseguran un desenlace exitoso en cada paciente.

MARCO TEORICO

Definición
Consiste en el adecuado manejo del dolor con apoyo farmacológico, para mejorar la calidad de atención de la mujer durante el trabajo de parto y en el parto. Las técnicas de analgesia regionalconstituyen la mejor alternativa actual para el alivio farmacológico del dolor en el trabajo de parto y en el parto vaginal.

Patologías incorporadas
Incluye todo trabajo de parto y todo parto vaginal que ocurre en un embarazo de cualquier edad gestacional.

Acceso
Toda beneficiaria en trabajo de parto que una vez informada acepte: Tendrá acceso a analgesia farmacológica.

Oportunidad yTratamiento:
Inicio durante el trabajo de parto y en el parto, según indicación.

Protección financiera

Dentro de la Red asistencial definida para estos efectos, el afiliado debe cancelar un copago del 20% de la prestación que se efectúe, no debiendo cancelar más del copago definido en el Decreto Nº 228, por grupo de prestaciones.


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Objetivos.


• Mejorar la calidad del proceso deatención del parto y la satisfacción de las usuarias respecto al grado de analgesia.
• Disminuir la variabilidad de la atención y las inequidades en el manejo del parto.
• Apoyar la definición del régimen de garantías explícitas en salud, en lo que a la analgesia del parto se refiere.
• Aportar recomendaciones a los profesionales de salud sobre el manejo de la analgesiadurante el parto, basadas en la mejor evidencia científica disponible, el consenso de los expertos, y adecuadas al contexto nacional.


Recomendaciones.

Es de responsabilidad del equipo profesional informarle a la madre al momento de
formular el plan inicial de manejo a su ingreso al servicio de maternidad, sobre el apoyo
que recibirá al momento de solicitar ayuda para alivio del dolor.Este dependerá de los
recursos locales humanos y físicos, de los problemas médicos u obstétricos concurrentes,
y de los recursos psicológicos y preferencias de la parturienta.


El equipo profesional debe favorecer:

• Que la madre pueda adoptar las posiciones que le sean más cómodas
• La deambulación según sus propias necesidades
• La realización de masajes que resultenefectivos sobre todo cuando los aplican.
• La pareja y/o acompañante, a los cuales idealmente se preparan durante el período prenatal.
• La aplicación de compresas calientes, a temperatura tolerable, en zonas de máxima tensión (ingle, sacro, periné)
• La realización de esquemas respiratorios adecuados, que ayudan a la mujer frente al dolor.
• El apoyo farmacológico según las...