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Rizzo, Gabriel L.
Trabajo Profesional Final

Casos Clínicos.

Trabajo Profesional Final
Casos Clínicos
Gabriel L. Rizzo
: rizzogabriel@hotmail.com
Recibido: Diciembre 2009 – Aceptado: Marzo 2010

Carrera de Post-Grado de Especialización en Endodoncia
7º Cohorte (2006-2009)
Facultad de Odontología
Universidad Nacional de Rosario

INDICE

Historia Clínica 1

338

HistoriaClínica 2

348

Historia Clínica 3

358

Historia Clínica 4

366

Historia Clínica 5

377

Historia Clínica 6

387

Historia Clínica 7

395

Historia Clínica 8

403

Historia Clínica 9

412

Historia Clínica 10

420

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E. J. E. R. \\ Electronic Journal of Endodontics Rosario // Año 09// Volumen 01 // Abr. 2010.
www.endojournal.com.ar

Rizzo, Gabriel L.Trabajo Profesional Final

Casos Clínicos.

Historia Clínica Nº 1
Apellido y Nombre: M.A.
Edad: 40 años
Sexo: M
Localidad: Rosario
Código Postal: 2000
Provincia: Santa Fe
P.D.: 47

Motivo de la consulta
El paciente acudió a la consulta derivada a nuestro servicio desde la guardia. Relató
que tiempo atrás le dolió, pero que en la actualidad no presentaba molestias. También
dijo que creíatener una bolita con pus en la encía y por eso acudió a la consulta.

Historia Clínica General
El paciente no presenta ningún tipo de enfermedad sistémica. No es alérgica a ningún
medicamento, ni a la anestesia local que se le realizaría en caso de necesidad durante
el tratamiento.

Historia Odontológica
Interrogatorio
El paciente relató que ese diente se lo habían arreglado hacía muchotiempo y que luego de
la restauración tuvo dolores por un tiempo, que había vuelto con el profesional que lo había
atendido y le dijo que ese dolor era normal y que se iba a ir pasando. En el momento de la
consulta en la especialidad ya no sentía molestias pero desde hacia unas semanas le
parecía que le había salido una bolita con pus en la encía (fistula).

Diagnóstico presuntivo
Proceso demuerte pulpar infectada con compromiso periapical

Examen Clínico:
a) Inspección extraoral: el paciente no presentaba ningún signo ni síntoma patológico
en su fascie. Pero si presentaba adenopatías en la región submaxilar derecha.
b) Inspección intraoral:
De tejidos duros: la pieza dentaria presentaba una restauración con amalgama que
abarcaba las caras oclusal y distal. Esta restauraciónse presentaba con filtraciones.
Por distal el material estaba impactando en la mucosa gingival y le causaba
inflamación.
De tejidos blandos: la mucosa a nivel de fondo de surco vestibular se presentaba
de un color rojo más intenso y con una boca de fistula a nivel de la pieza dentaria
comprometida.
Estudios complementarios: se realizaron pruebas para determinar la vitalidad
pulpar como eltest de la cavidad, en el cual sin anestesia y con aislamiento relativo
del campo operatorio se eliminó con turbina y fresa redonda la restauración,
posteriormente con micromotor y una fresa redonda se eliminó la lesión de caries
que presentaba por debajo. El paciente nunca refirió dolor por lo que se presumió
la muerte del tejido pulpar.

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E. J. E. R. \\ Electronic Journal of EndodonticsRosario // Año 09// Volumen 01 // Abr. 2010.
www.endojournal.com.ar

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Imágenes para diagnóstico
Se obtuvo una imagen analógica
ortorradial de la zona afectada,
aplicando la Técnica del Paralelismo,
donde el eje longitudinal de la
película, el eje longitudinal del
diente y el borde del cono del
aparato de rayos, estánparalelos y
a su vez perpendiculares al haz
central del rayo emitido ubicándolo
lo más paralelo posible tanto a
mesial como a distal de la misma.
En dicha radiografía periapical se puedo apreciar que la pieza 47 presentaba
en su porción coronaria una restauración radiopaca por oclusal y distal. Dicha
restauración se observaba filtrada y completamente desadaptada por distal.
También se...