Farmacos

Dipirona :

-Nombre comercial : Nolotil ®, Metamizol EFG
-Nombre principio activo: Metamizol
-Mecanismo de acción: La Dipirona ejerce su efecto analgésico por medio de la inhibición de las prostaglandinas en el tejido nerviosos, es decir, tiene acción analgésica predominante a nivel del sistema nervioso central. Su efecto como antipirético se debe a que susmetabolitos activos penetran en elsistema nervioso central y gracias a la inhibición dela síntesis hipotalámica de prostaglandinas, produce antipirexia. Su efecto comoantiespasmódico se debe a la disminución de la excitabilidad de los músculos lisosperiféricos.
-Indicaciones terapéuticas: Algias por infecciones reumáticas, cefaleas u odontalgias. Dolores ulteriores a intervenciones quirúgicas, espasmos del aparato gastrointestinal,conductos biliares, riñones y vías urinarias. Fiebre, en caso de que otra medicación antifebril no resultara efectiva.
-Posologia en adultos: 3-8 comprimidos/día. Oral cada 6-8 horas. Rectal cada 8-12 horas. I.M., 1-3 ampollas/día cada 6-8 horas.
-Efectos secundarios comunes: En personas predispuestas, shock alérgico o erupciones cutáneas de tipo alérgico. En administración IV rápida: calor,rubor, palpitaciones, hipotensión y náuseas.
Excepcionalmente agranulocitosis.
-Contraindicaciones : Hipersensibilidad a la Dipirona, al Ácido Acetilsalicílico o a otros AINES. Discrasiasanguínea o supresión de la médula ósea. Ulcera gastroduodenal activa.
-Reacciones Adversas : Ocasionales: erupciones exantemáticas, broncospasmo, urticaria, oliguria o anuria, proteinuria y nefritisintersticial.
Raras: reacciones de hipersensibilidad, rash cutáneo, urticaria, conjuntivitis, irritación de mucosa del tracto respiratorio y ataque de asma, agranulocitosis (síntomas: comienzo o persistencia de fiebre, alteraciones en mucosa con presencia de dolor especialmente en la boca y la faringe), anemia aplásica, leucopenia, trombocitopenia; reacción anafiláctica y disnea (más frecuentes por víaparenteral; no son dosis-dependiente). La agranulocitosis no está relacionada con la dosis, puede ocurrir con el suministro de una dosis mínima, por ejemplo una tableta, de ahí que sea imprevisible. En estos casos debe descontinuarse la medicación inmediatamente.
Muy raramente: shock, síndromes de Stevens-Johnson y de Lyell. En pacientes con fiebre alta y/o después de una inyección demasiado rápidapuede existir un descenso de la tensión sin signos de hipersensibilidad, que es dependiente de la dosis[1].
-Efectos colaterales: Al ser un derivado pirazolónico, las reacciones más comunes son las de hipersensibilidad, que pueden llegar a producir trastornos hemáticos por mecanismos inmunes, siendo de mayor significación la agranulocitosis. Pueden aparecer bruscamente, con fiebre, angina yulceraciones bucales; en estos casos debe suspenderse de inmediato el medicamento y realizarse un control hematológico. Si bien la agranulocitosis, la leucopenia y la trombocitopenia son poco frecuentes, tienen suficiente gravedad como para ser tenidas en cuenta. Otra reacción esencial de hipersensibilidad es el shock, manifestándose con prurito, sudor frío, obnubilación,náuseas, decoloración de la piel ydisnea. Además, pueden aparecer reacciones de hipersensibilidad cutánea, en las mucosas oculares y en la región nasofaríngea.
-Cuidados de enfermería en la administración del medicamento: Hay que tener en cuenta para la administración de este fármaco que Interacciona con la clorpromazina: puede producirse hipotermia severa si se administran de forma concomitante. Ciclosporina: disminuye suconcentración. Alcohol: incrementa el efecto de la dipirona. Anticoagulantes cumarínicos: riesgo de hemorragia por desplazamiento de su unión a proteínas plasmáticas. Potencia en dosis elevadas los efectos de algunos depresores del SNC. Metotrexato: posible potenciación de su toxicidad por disminución de su aclaramiento renal.
Morfina:

-Nombre comercial: Morfina Braun®, Morfina clorhidrato®, MST...