Farmacos

APÉNDICE I

APÉNDICE I
USO DE FÁRMACOS DURANTE LA GESTACIÓN
Y LA LACTANCIA
El primer trimestre de la gestación es un período especialmente crítico
durante el cual muchos agentes de tipo infeccioso,físico (por ej., radiaciones) o químico (por ej., fármacos), pueden dar lugar a malformaciones congénitas. Durante una gran parte de este primer trimestre, antes
de la tercera o la cuarta semana, lagestante puede no conocer su estado,
y por eso es preciso recomendar medidas contraceptivas efectivas a
mujeres en edad fértil que reciban determinados tratamientos
farmacológicos (como por ej.,isotretinoína).
Por otro lado, algunos fármacos administrados en las últimas semanas
de la gestación –sobre todo de manera continuada– pueden favorecer la
aparición de complicaciones durante y después delparto. Dados los
peligros derivados de la susceptibilidad especial a los medicamentos,
primero del embrión y después del feto, es esencial evitar la administración de medicamentos a la mujer gestante enla medida de lo posible.
En los casos en que la abstención total sea imposible, se deberá seleccionar cuidadosamente el fármaco que se administrará. La información
disponible se resume en las tablas15 y 16, en las que no se han incluido
los fármacos sobre los que hay controversias sobre su poder teratogénico.
Tabla 15.- Fármacos que pueden producir malformaciones congénitas
Fármaco/sMalformación

Alcohol

Síndrome alcohólico fetal: retraso del crecimiento, malformaciones craneoencefálicas
y alteraciones del comportamiento

Antibióticos
Aminoglucosídicos
Tetraciclinas
(véase el cap. 1)Sordera, hipoacusia
Tinción de los dientes; depresión del crecimiento óseo

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ÍNDEX FARMACOLÒGIC

Tabla 15 (cont.).- Fármacos que pueden producir malformaciones
congénitas
Fármaco/s

MalformaciónAnticoagulantes orales Malformaciones craneofaciales, especialmente
(véase el cap. 2)
nasales, y «condrodisplasia punctata», sólo
demostrada para la warfarina; no se sabe si
el acenocumarol también...